1靜脈曲張簡介編輯本段

　　靜脈曲張簡介

　　靜脈曲張主要是因為下肢靜脈血管瓣膜損壞所引起的，是外科最常見的四大疾病之一，專家指出主要特點是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張早期是沒有任何癥狀，所以很容易被忽視，不當回事，一般經(jīng)歷10多年的病程后，隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑(色素沉著)、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去對靜脈曲張的認識，往往停留在長期站立導致靜脈壓力升高而出現(xiàn)靜脈曲張。

　　而專家組據(jù)多年臨床發(fā)現(xiàn)，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時間坐位以及雌激素還有一定的關系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群?！「鶕?jù)統(tǒng)計，臺灣約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。

　　靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程，一旦確認患有靜脈曲張，應盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯過最佳的治療期

　　2靜脈曲張臨床表現(xiàn)編輯本段

　　靜脈曲張臨床表現(xiàn)

　　1、表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節(jié)狀;

　　2、腿部有酸脹感，晚上重，早上輕，皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，皮膚有脫屑、瘙癢，足踝有水腫;

　　3、有腹水，肝脾腫大，嘔血，黑便，雙下肢廣泛水腫患肢疼痛，運動時加劇，有時靜止時疼痛，夜間加重;

　　4、肢體有異樣的感覺，肢體發(fā)冷，肢體潮熱，患肢變細，變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;

　　5、表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;

　　6、趾(指)甲增厚，變形，生長緩慢或停止;

　　7、壞疽和潰瘍產(chǎn)生。

　　3靜脈曲張癥狀原因編輯本段

　　靜脈曲張癥狀原因

　　靜脈曲張主要是因為下肢靜脈血管瓣膜損壞所引起的，是外科最常見的四大疾病之一，專家指出主要特點是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張早期是沒有任何癥狀，所以很容易被忽視，不當回事，一般經(jīng)歷10多年的病程后，隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑(色素沉著)、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去對靜脈曲張的認識，往往停留在長期站立導致靜脈壓力升高而出現(xiàn)靜脈曲張。

　　而專家組據(jù)多年臨床發(fā)現(xiàn)，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時間坐位以及雌激素還有一定的關系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群?！「鶕?jù)統(tǒng)計，臺灣約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。

　　靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程，一旦確認患有靜脈曲張，應盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯過最佳的治療期(見本詞條“早期治療意義”)

　　表層靜脈曲張多由小腿開始，伸延至大腿，而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個位置出現(xiàn)。

　　不過，專家指出，在小腿出現(xiàn)一條又長又直的“青筋”，不一定是靜脈曲張，這常見于運動員的小腿，雙腳經(jīng)常受壓，靜脈凸現(xiàn)，屬正?，F(xiàn)象。

　　靜脈曲張是一個惡性循環(huán)，當靜脈其中一個瓣膜壞掉，失去輸送血液回心臟的功能，血液積在靜脈，靜脈受壓擴張，牽連到下一個瓣膜，瓣膜沒法覆蓋過度擴張的靜脈，也失去活塞功能，接著影響第三、第四個瓣膜。隨著人們生活條件逐步提高，越來越多的人們注意到了提前治療或良好的。

　　經(jīng)過長期的調(diào)查研究，總結了幾個關鍵的原因：

　　1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小問題，加上后天壓力，便形成了靜脈曲張;

　　(2)血管毛?。涸?jīng)患有靜脈血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受損;

　　(3)穿孔失效：連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈，也有瓣膜，防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈，然而，當穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問題，血液任意流動，便會對淺層靜脈構成壓力，靜脈擴張;

　　(4)吸毒人士：利用針筒吸毒的人士，深層靜脈的瓣膜容易受損;

　　(5)懷孕婦女：女性荷爾蒙會使靜脈擴張，瓣膜不能覆蓋靜脈，不能阻止血液倒流;

　　(6)肥胖人士：因為下肢需要支撐龐大的身軀，靜脈壓力增加。

　　原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生導致靜脈曲張，除靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜發(fā)育不良等潛在原因外，長期靜脈近側段逆向壓力增加并作用于遠側的深靜脈瓣膜，是致病的主要因素。下肢深靜脈近側段壓力升高，即逆向重力持續(xù)增強和沖擊，首先使瓣膜游離緣松弛、伸長、下垂而對合不全，最終失去單向開放功能，導致血液倒流，繼而釀成靜脈高壓性病變，使靜脈淤血性擴張。

　　靜脈擴張是瓣膜損傷后所造成的結果;垂直血柱重力作用，首先破壞股淺靜脈第1對瓣膜，并按照“多米諾骨牌”效應，順序損壞其遠側股淺靜脈中的諸瓣膜。病變初期，由于人體的代償功能，特別是腓腸肌有效的泵作用，靜脈血液仍然能快速向心回流，不發(fā)生任何癥狀。

　　當瓣膜破壞一旦越過腘靜脈平面，一方面小腿靜脈壁和瓣膜因離心較遠而承受更高的壓力;另一方面，當小腿深靜脈瓣膜破壞后，深靜脈血液向遠側倒流，由于腓腸肌泵的收縮作用，可使遠側深靜脈瓣膜和交通靜脈瓣膜遭到破壞，出現(xiàn)所謂“破風箱”樣的作用，即腓腸肌收縮時，深靜脈中的部分血液經(jīng)交通靜脈倒流入踝上靜脈網(wǎng)，使局部靜脈系統(tǒng)出于淤血和高壓狀態(tài)，從而引起足靴區(qū)一系列皮膚營養(yǎng)障礙性病理病理變化。

　　4靜脈曲張病情分型編輯本段

　　靜脈曲張病情分型

　　靜脈曲張Ⅰ期 表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節(jié)狀，有毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅。

　　靜脈曲張Ⅱ期 在站立時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺，此期是治療的最佳時期。

　　靜脈曲張Ⅲ期 曲張血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，以站立過久或勞累后較明顯，晨起時水腫可消退?；贾１葘韧仍龃郑行┤诉€出現(xiàn)皮膚瘙癢，嚴重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。

　　靜脈曲張Ⅳ期 血管內(nèi)血液瘀積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積)，并且失去彈性而變硬。

　　靜脈曲張Ⅴ期 已發(fā)展為急性潰瘍期，發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰，采用普通方法已很難治愈，嚴重影響工作與生活。

　　靜脈曲張Ⅵ期 靜脈曲張晚期，或未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復發(fā)作，形成臁瘡腿，常見于踝關節(jié)附近及小腿下段，俗稱“老爛腿”。

　　5靜脈曲張診斷方法和易患人群編輯本段

　　靜脈曲張診斷方法和易患人群

　　幾個診斷依據(jù)：

　　一、有長期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史。

　　二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴張，站立時更為明顯。

　　三、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。

　　四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張，瓣膜功能不全。

　　五、可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。

　　六、精索靜脈曲張的患者，主要是由于久坐、久站、長期手淫、不節(jié)制性生活、吸煙喝酒等原因引起的。

　　6靜脈曲張危害編輯本段

　　靜脈曲張危害

　　下肢靜脈曲張的危害

　　(1)影響腿部美觀：靜脈曲張除了影響腿部美觀外，發(fā)病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。

　　(2)靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現(xiàn)于皮下，輕度損傷即會引發(fā)潰瘍，而且易損傷靜脈壁。

　　(3)水腫合并濕疹。由于靜脈淤血引起組織水腫加重，進而發(fā)生皮膚濕疹性變化。

　　(4)潰瘍。皮膚瘙癢，病人會情不自禁的抓撓，加重濕疹，出現(xiàn)糜爛以及潰瘍。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結，甚至濕疹和潰瘍的形成，有時可能并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。

　　(5)壞死。這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長久不愈，愈后易再復發(fā)。

　　精索靜脈曲張的危害

　　(1)下體感覺不適，影響生活和工作

　　精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，會影響正常的生活和工作。

　　(2)影響精子質量

　　精索靜脈曲張導致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質滯留等原因導致精子數(shù)量減少。

　　(3)嚴重的可導致不育現(xiàn)象

　　精索靜脈曲張，會導致精索靜脈血的淤積，從而導致睪丸的溫度升高，也會影響睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子。兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。

　　(4)其他危害

　　少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還有一些人甚至會出現(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

　　精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。精索靜脈曲張危害會影響生育，嚴重可引起睪丸萎縮。原因患側陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學未證實體型與精索靜脈曲張有關，但可能是因為精索靜脈回流至左腎靜脈時呈直角形，而影響了血液的回流。

　　7靜脈曲張保健方法編輯本段

　　靜脈曲張保健方法

　　一、足?。河脽崴菽_，特別是用生姜或辣椒煎水洗腳，可較快地擴張人體呼吸道粘膜的毛細血管網(wǎng)，加快血液循環(huán)，從而使呼吸道粘膜內(nèi)血液中的白血球及時地消滅侵襲人體的細菌和病毒，使人體免受感染。經(jīng)常站立者，易患“下肢靜脈曲張”疾病，而足浴能加快腿部血液循環(huán)，使腿部的靜脈血液及時向右心回流，有利于減輕腿部的靜脈瘀血，防治下肢靜脈曲張。另外，臨睡前用熱水泡泡腳，還有助于安神去煩，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。

　　二、按摩腳：洗腳后，雙手搓熱，輕揉搓相關部位或穴位，可全腳按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴(足心)或太沖穴(一、二足趾關節(jié)后)或太溪穴(內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷中)。對頭昏、失眠、厭食、面色晦暗、疲勞、高血壓、便秘等有防治作用。

　　三、高抬貴腳：每天將雙腳翹起2-3次，平或高于心臟，此時腳、腿部血循環(huán)旺盛，下肢血液流回肺和心臟的速度加快，得到充分循環(huán)，頭部可得到充足而新鮮的血液和氧，同時對腳部穴位、反射區(qū)也是一個良性刺激。

　　四、搓揉腿肚：以雙手掌緊夾一側小腿肚，邊轉動邊搓揉，每側揉動20次左右，然后以同法揉動另一只腿。此法能增強腿力。

　　五、扳足：取坐位，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾和足踝關節(jié)各20-30次，能鍛煉腳力，防止腿足軟弱無力。

　　六、扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉動，先向左轉，后向右轉，各20次左右?？梢毕轮α?、膝關節(jié)疼痛。

　　七、甩腿：一手扶物或扶墻，先向前甩動小腿，使腿尖前向上翹起，然后向后甩動，使腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦盡量伸直。在甩腿時，上身正直，兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預防半身不遂、下肢萎縮無力及腿麻、小腿抽筋等。

　　編輯本段預防護理

　　(1)避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流;

　　(2)抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀;

　　(3)穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發(fā)展;

　　靜脈曲張俗稱“炸筋腿”，多發(fā)生在下肢，下肢靜脈曲張指下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流障礙，靜脈內(nèi)的壓力增高，淺靜脈逐漸擴張，伸長，由于周圍組織的限制，因而呈蚯蚓狀迂曲成團，靜脈特別薄處則呈囊狀擴張而成的疾病。多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動者，如售貨員、教師及搬運工、軍人等。女性生育多胎者及明顯肥胖的人也較多見。

　　靜脈曲張的預防：

　　女性(尤指產(chǎn)婦)、長久站立者(每天大于6小時)、肥胖者更容易發(fā)生靜脈曲張。預防靜脈曲張，可以從以下幾個方面做起：

　　1、抬腿.靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助于減緩病癥。

　　2、墊高床尾，有助于睡眠時血液回流。

　　3.不穿高跟鞋。

　　4、保持理想體重。

　　5、小心服用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題。

　　8靜脈曲張治療偏方編輯本段

　　靜脈曲張治療偏方

　　第一：白酒500克?紫丹參90克?浸泡一周后?每次飲30毫升?1日1-2次。適用于脈管炎初期肢冷麻木者?這對于治療靜脈曲張非常有效。

　　第二：赤豆煮米仁?赤豆100克?生熟米仁各30克?紅棗7枚?紅糖適量?著熟后服食?適用于肢體浮腫者。

　　第三：當歸燉羊肉?當歸30克生姜10克。羊肉200克加水放適量黃酒后放燉盅內(nèi)隔水燉熟服用。適用于初期血栓閉塞性脈管炎。這是治療靜脈曲張的偏方種效果比較好的。

　　第四：椹湯?桑椹子60克?加清水3碗? 煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調(diào)味?去渣飲用。適用于腰酸頭暈者。

　　9靜脈曲張飲食療法編輯本段

　　靜脈曲張飲食療法

　　1.金橘根煲豬肚

　　金橘根30克，豬肚100~15克，加水4碗，飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。

　　2.升麻芝麻茴香包豬大腸

　　升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段，將三味藥放在豬大腸內(nèi)，兩頭扎緊，加水適量煮熟，去小 茴 香、升麻及芝麻，調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。

　　3.參芪雙核粥

　　黃芪20克，黨參30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。

　　4.橘核益母草黑豆糖水

　　橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加紅糖適量。適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張。

　　10靜脈曲張護理編輯本段

　　靜脈曲張護理

　　1、多食用維E;為什么要多食用這種營養(yǎng)元素呢，因為維E具有改善肢體,血液循環(huán)的功效，而且還可以,有效減緩肢體的沉重感，緩解靜脈的壓力，預防靜脈曲張疾病，含維生素E豐富的食物有：洋白菜、菠菜、甘藍、麥芽、堅果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。都是靜脈曲張的飲食中,平時注意的。

　　2、注意蔬果的食用;一些新鮮的蔬菜,水果,大多都會含有比較豐富的維生素、礦物質營養(yǎng)，這樣可以更好的,改善身體組織的氧化作用，增強身體的血液循環(huán)，提高機體免疫力。如新鮮水果中含有大量維生素C，可以通過降低血凝傾向，改善血液循環(huán)，促進康復，預防淤傷。因此靜脈曲張的飲食,需要多多進食蔬菜水果。

　　3、補充充足的蛋白質;大多數(shù)靜脈曲張的飲食,都需要補充一些蛋白質營養(yǎng)，比如牛、魚肉等，還有一些,植物蛋白比較豐富的食物，像一些大豆就需要多吃些。充足的蛋白質,可以維持體內(nèi)所有營養(yǎng)物質的,平衡，增強免疫力，保護細胞，還可以乳化脂肪，促進血液循環(huán)，也是靜脈曲張的飲食中應注意的。

　　11靜脈曲張預防編輯本段

　　靜脈曲張預防

　　1、睡前可做專門的靜脈操，將下肢舉起，腳掌與身體保持平行，然后讓腿腳輕輕地抖動。睡覺時最好采取左側臥位，因為躺左側可以避免，壓迫到腹部下腔靜脈，減少雙腿靜脈的壓力，建議可以利用一個枕頭靠著，將曲張的下肢，抬高30―40度角。

　　2、挑擔負重或是長期站立工作者，可用彈性繃帶綁腿，綁腿時先將腿腳墊高，用彈性繃帶將小腿綁扎，能防止下肢靜脈淤血擴張。綁扎時，應從踝部向上綁扎，并盡量扎得稍緊一些。有條件的可以穿著靜脈曲張專用，保健彈力襪。

　　3、簡單的下蹲運動不但能鍛煉肌肉，對關節(jié)也很有好處。既可以有效預防靜脈曲張，及小腿抽筋等癥狀，還可以促進血液循環(huán)，增強體質。別看下蹲動作很簡單，做起來卻有一定的講究，否則會物極必反。

　　4、常進行腿部按摩，兩手分別放在小腿兩側，由踝部向膝關節(jié)，揉搓小腿肌肉，幫助靜脈血回流。

　　5、堅持每天快速步行4次，每次15分鐘，就可以有效地緩解癥狀。因為在快速步行時，腓腸肌的運動加大，活動不斷，靜脈血管就象抽水泵，一樣將積存在處于曲張狀態(tài)的，靜脈中的血液往心臟方面提供。同時，由于局部微循環(huán)的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈也能較快恢復正常。

　　12靜脈曲張治療編輯本段

　　靜脈曲張治療

　　藥物治療

　　藥物治療的基本原理,是增強靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用,可以明顯緩解靜脈淤血,引起的癥狀，一定程度上預防并發(fā)癥，但是并不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是,靜脈曲張輔助治療措施，并不能期望服用藥物,使曲張的靜脈消失，但是對于已有并發(fā)癥的病人,(如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍)，藥物仍然是十分重要的,靜脈曲張的治療方法。

　　手術治療

　　手術治療也是主要的,靜脈曲張的治療方法。靜脈曲張手術的,基本原理是去除,或者閉合病變的靜脈，因為這些靜脈內(nèi)瓣膜已經(jīng)破壞，血液倒流，不僅起不到正?；亓餮旱淖饔茫炊寡旱沽?或在局部形成死循環(huán)。手術治療的經(jīng)典方法,是大隱靜脈高位結扎,(該處為最主要的反流點),主干抽剝加曲張分支靜脈剝脫。

　　物理治療

　　物理治療是靜脈曲張的治療方法。靜脈曲張發(fā)生,最根本的原因是,由于人類直立行走，因重力作用導致,下肢靜脈壓增高所致，本質上就是一個物理問題，因此物理治療,也是下肢靜脈疾病,最基本最有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包扎，穿彈力襪和氣囊脈動擠壓泵等。

　　13靜脈曲張中醫(yī)治療編輯本段

　　靜脈曲張中醫(yī)治療

　　下肢靜脈曲張是嚴重影響著人們的生活，我們在平時一定要注意這種疾病，下肢靜脈曲張對對人的傷害是十分嚴重的，我們一定要進行徹底的治療。

　　此病相當于中醫(yī)學 “筋瘤”范疇，《外科正宗》所述“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓”正是本病。多由于長期從事站立負重工作，或勞倦傷氣，氣虛而血運不暢，加之筋脈松弛薄弱，血壅于下，而致筋脈過度充盈結成筋瘤?！鹅`樞九針》曰：“為瘤病者也，故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭?！惫P者采用火針放血法，治療本病取得較好效果，具體方法如下：

　　下肢靜脈曲張，指下肢表淺靜脈發(fā)生擴張、延長、曲張，交錯結聚成團塊狀的病變，晚期可并發(fā)慢性潰瘍，是四肢血管最常見的疾患之一。臨床表現(xiàn)為，下肢尤其是小腿靜脈擴張明顯，隆起彎曲，狀如蚯蚓，局部皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，患者常感下肢沉重、隱痛，容易疲勞，每于站立時間久后加重。

　　火針在《靈樞》中稱為“燔針”，多用于治療痹證及經(jīng)筋病變，后世醫(yī)家認為火針具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡、升陽舉陷、散瘀消腫之功。通過火針點刺曲張的血管，使瘀血外出，不僅可借助火針的熱力，使局部淤積的氣血得以消散，還能去瘀生新，達到脈絡通暢、氣血調(diào)和的目的。

　　選用中號火針，在患肢找到較大的曲張血管，常規(guī)消毒，將針身的前中段燒紅，迅速準確地刺入血管，隨針拔出，即有紫黑色血液順針孔流出，待紫黑色血，自然流盡或血色變紅后，用干棉球擦拭按壓針孔。每周治療兩次。

　　14靜脈曲張早期治療意義編輯本段

　　靜脈曲張早期治療意義

　　過去的觀念，對于無癥狀的靜脈曲張或者是老年病人可以先采用保守治療，包括藥物或者彈力襪治療。這種觀點具有一定的普遍性，是基于手術創(chuàng)傷大、經(jīng)濟負擔重、病人高齡手術風險等原因考慮，也是有一定的道理。

　　然而，醫(yī)學發(fā)展到今天，對于靜脈曲張是“早期手術治療還是先保守治療好?”這個問題的回答，發(fā)生了微妙的變化。越來越多的靜脈曲張患者選擇了早期微創(chuàng)手術治療。

　　首先，藥物和彈力襪作為靜脈曲張保守治療的主要手段，只能延緩病情的發(fā)展而不能治療靜脈曲張的病根。因此，藥物只能作為下肢靜脈曲張手術后的輔助治療。而彈力襪雖然治療效果確切，但是需要終身穿戴，而且使用麻煩、費用不菲。目前絕大部分起初穿戴彈力襪的病人最后還是選擇了手術治療。既然最后還是需要手術，那么前面用于保守治療所花費的時間和精力就顯得浪費了。

　　醫(yī)學的發(fā)展也使得下肢靜脈曲張的手術越來越微創(chuàng)。微創(chuàng)手術的采用，使過去需要住院一周時間縮短到只需要兩天之內(nèi)，大切口多切口變成了微切口少切口。不過，微創(chuàng)手術只適合于早期的靜脈曲張。

　　靜脈曲張發(fā)展的其中一個后果是：由于深靜脈的血液回流到了病變大隱靜脈的開口處，又倒流到淺靜脈系統(tǒng)，形成了無效循環(huán)，加重了深靜脈的負擔，久而久之，導致或加重了深靜脈瓣膜病變的程度。而深靜脈的病變嚴重程度是靜脈曲張手術后復發(fā)幾率的重要因素。

　　一旦病情到了水腫、色素沉著、淤積性皮炎或著潰瘍時，手術的效果就大打折扣。比如，手術不能消除皮膚的變黑狀況，手術對于水腫的效果很差，手術對于淤積性皮炎的治療效果不到80%。老年病人隨著年齡的增加，全身狀況愈下。如果早期不接受微創(chuàng)手術而以后發(fā)生靜脈曲張并發(fā)癥時，往往因為無法耐受手術而無法治療。

　　因此，為了避免上述這些并發(fā)癥，最好的選擇還是在并發(fā)癥出現(xiàn)之前，早期手術解決靜脈曲張。

　　綜上所述，保守治療靜脈曲張的缺陷在于：(1)藥物的副作用;(2)彈力襪使用減低生活質量(如夏日太熱、穿戴費勁、每6個月要購買新襪)(3)有可能病情進展，失去選擇微創(chuàng)手術的機會。(4)一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，手術復發(fā)率和失敗率明顯增加。(5)失去手術后腿部美容的目的。

　　雖然靜脈曲張手術有一定的復發(fā)率，但是即使復發(fā)的情況發(fā)生，也比不手術而發(fā)生并發(fā)癥的情況要好得多。不過，大多數(shù)的復發(fā)和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和技術有關。

　　所以，選擇經(jīng)驗豐富的血管外科專家來做手術是個前提。 因為，一個缺乏靜脈曲張手術經(jīng)驗的醫(yī)生，或是采用傳統(tǒng)開放手術的話，術后并發(fā)癥的發(fā)生也是不少的。