骨髓移植是現(xiàn)在治療白血病的普遍選擇的治療方法,因為骨髓移植是真正意義上根治白血病的方法,讓很多患者見到了重生的希望,下面給大家詳細的介紹白血病異基因骨髓移植的資料。
骨髓移植較普通化療的優(yōu)越性在急性白血病得以充分體現(xiàn),這種療法可使急性白血病患者的無病生存率顯著提高。據(jù)Fred Hutchinson癌癥研究中心與IBMTR的大宗病例分析,AML在第一次緩解接受ALLo-BMT后,3年無病生存率可達50%左右;而同期化療病人的3年無病生存率僅18-27%。BMT療效受多種因素影響,主要有
1.BMT時機選擇
第一次緩解BMT療效優(yōu)于第二次緩解期。Brotint等(1988)比較AL患者第一次緩解期及第二次緩期BMT結果,發(fā)現(xiàn)第一次緩解期BMT后患者5年復發(fā)率為21%±11%,5年無病存活率46%±9%;第二次緩解期BMT后患者5年復發(fā)率及存活率則分別是56%及22%。IBMTR及西雅圖的資料亦有類似結果。因此,急性白血病患者宜在第一次完全緩解期進BMT。
2.疾病本身的性質
BMT療效與分型的關系不甚明確,似乎是AML療效優(yōu)于ALL,對于ALL患者,下列指標可以認為是高危因素:
(1)年齡小于2歲或大于15歲,初診時周圍血白細胞>50×109/L;
(2)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;
(3)T細胞型或有特殊細胞遺傳學改變的ALL;
(4)對AML患者,初診時白細胞計數(shù)>75×109/L,或為M4,M5患者,預后差。
3.患者的年齡及一般情況
年齡越大,臟器功能越差,BMT后發(fā)生各種合并癥尤其是GVHD的可能性亦越大,因此,對于45歲以上的患者進行異基因骨髓移植謹慎,50歲以上一般不再進行異基因骨髓移植。
異基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒細胞白血病的唯一手段,處于慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植后,5年無病存活率可達60-90%。即使同處慢性期,確診后17個月內進行BMT效果優(yōu)于17個月后行BMT?;颊吣挲g越輕,療效越佳,移植前服用羥基脲者療效優(yōu)于服用白消安者。國內統(tǒng)計結果為:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長期無病生存率為80%,進入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。
首先考慮進行自體骨髓移植。
以往認為MM患者不適宜進行BMT,隨著支持治療的進步及青年患者的出現(xiàn),BMT治療MM成功的病例已漸增加,據(jù)IBMTR和歐洲骨髓移植處和Ferd Hutchsin癌癥研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。
BMT治療MDS使患者3年無病生存率可接近50%,相當一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。
是非腫瘤性疾病中接受BMT最多的疾病.若患者未輸過血性行BMT,則長期存活 率可達80%.
通過以上的介紹相信很多人對白血病異基因骨髓移植的資料詳細介紹都有了詳細的了解了,希望對大家了解白血病有所幫助。