談到心理治療的話題往往會(huì)帶給人兩種感受:神秘與懷疑。有些人對(duì)心理治療者懷著敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度,似乎被看上一眼,心中的秘密就會(huì)透過(guò)他們的神態(tài)和舉止而暴露無(wú)遺;另一些人則認(rèn)為心理治療根本不可信,在他們眼里每一個(gè)心理治療者都像一個(gè)騙子,只是用口水來(lái)騙取求治者的錢(qián)財(cái)與時(shí)間。
可是,我們知道什么是心理治療嗎?
心理治療是指醫(yī)務(wù)人員在密切醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上,通過(guò)言語(yǔ)的溝通及其他心理學(xué)的技術(shù)改變病人的心理活動(dòng),以治療疾病的過(guò)程。心理治療的對(duì)象是健康人與病人的心理問(wèn)題及心理障礙。心理治療的目的是解決抑郁癥病人當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題,提供支持,解除癥狀。另外要著眼未來(lái),重塑人格系統(tǒng),包括改變認(rèn)知評(píng)價(jià)系統(tǒng)和應(yīng)對(duì)方式,以防止類(lèi)似的問(wèn)題再度發(fā)生。
可以看出,心理治療主要應(yīng)有具有豐富心理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)務(wù)人員來(lái)實(shí)施,它與其他治療方式一樣具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科學(xué)性。經(jīng)過(guò)心理治療改變了求治者的心理狀態(tài),消除或減輕了他的內(nèi)心痛苦,改變了他對(duì)人和事物的態(tài)度和行為方式,也就起到了心理治療的作用。
那么,如何來(lái)判斷心理治療的效果呢?
心理治療的療效評(píng)估必須圍繞治療的目標(biāo),如果不考慮治療的目標(biāo)來(lái)評(píng)估其療效是沒(méi)有意義的。焦慮障礙病的心理治療療效評(píng)價(jià)一般包括:
1)初期效果:主要為癥狀的減輕,如焦慮、抑郁、恐懼、緊張、憤怒、疼痛、心悸胸悶、失眠等心理或生理癥狀的緩解。
2)中期效果:主要為行為表現(xiàn)的改善,如回避、強(qiáng)迫等不良行為的減少和自控,人際關(guān)系得改善等。
3)后期效果:主要為性格表現(xiàn)上的改變,人格變得比較成熟,能夠比較有效地應(yīng)用合適的方法去處理和應(yīng)對(duì)挫折和困難。如改變了待人的處世態(tài)度、對(duì)人生的基本看法,以及對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和了解。
有經(jīng)驗(yàn)的心理治療者所取得的療效也明顯高于一般性支持或咨詢(xún)者的效果,療效取得的難易程度亦與治療的目標(biāo)有關(guān),癥狀改善最易取得,行為改變次之,而人格的改變則較難。
心理治療對(duì)焦慮障礙的臨床療效目前看來(lái)是肯定的,不僅可以緩解癥狀、縮短病人的康復(fù)過(guò)程,而且可以幫助病人提高適應(yīng)和心理應(yīng)對(duì)能力,預(yù)防復(fù)發(fā)。