兒童股骨頭壞死多發(fā)生于青少年兒童，一般以4-8歲為主，有的是先天性因素也有因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的，還有許多兒童在發(fā)病前有輕微外傷或上感史，而后突然發(fā)病，常常令家屬非常著急。所以家長(zhǎng)要注意兒童股骨頭壞死的預(yù)防，股骨頭壞死的預(yù)防在治療股骨頭壞死中起著關(guān)鍵性的作用，預(yù)防做的好才能保證治療的效果，避免給孩子留下終身遺憾。

　　1、謹(jǐn)慎使用激素

　　人們都知道激素是引發(fā)股骨頭壞死的重要原因，臨床上一半以上的股骨頭壞死人群多由濫用激素所導(dǎo)致的。所以家長(zhǎng)朋友要注意不能夠給孩子盲目的服用一些激素類藥物，一些疾病如果必須要使用激素類藥物，就需要掌握短期適量的原則，并且要配合鈣劑、擴(kuò)血管藥以及維生素D的使用，切不可濫用激素類藥物，以免引發(fā)兒童股骨頭壞死發(fā)生。另外，長(zhǎng)期使用激素類藥物的兒童一定要養(yǎng)成定期檢查的好習(xí)慣，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，更好地避免股骨頭壞死的侵害。

　　2、加強(qiáng)自髖部保護(hù)

　　家長(zhǎng)及老師要加強(qiáng)兒童安全教育，不要兒童到一些危險(xiǎn)的地方玩耍，尤其是要盡量少去一些不熟悉的地方嬉鬧，以免由于高空墜物或者意外受傷等情況導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受損，引發(fā)股骨頭壞死。另外，家長(zhǎng)朋友們還要密切觀察兒童傷后情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童髖關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié)【譯】：由股骨頭與髖臼相對(duì)構(gòu)成，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡。)受傷后一定要引起重視，及時(shí)到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，避免由于兒童年幼無知，對(duì)疼痛表述不清，而隱藏股骨頭壞死疾病，影響兒童的一生發(fā)展。

　　3、合理飲食

　　家長(zhǎng)朋友們?cè)陲嬍痴{(diào)理方面要注意合理化、科學(xué)化，不能夠養(yǎng)成兒童挑食、厭食的習(xí)慣。兒童日常飲食，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃含鈣豐富的食物，少食辛辣食物和零食，不要盲目吃補(bǔ)品，也不能夠常吃一些高熱量、高脂肪的食物。因?yàn)閮和^于肥胖不僅能夠加大股骨頭負(fù)重，還能夠引發(fā)其他疾病，不利于兒童的身心健康發(fā)展。所以，希望家長(zhǎng)能夠多注意兒童的飲食搭配，督促兒童多參加一些有意義的體育活動(dòng)，避免因?yàn)榉逝謱?dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生。

　　4、避免兒童過度勞累

　　雖然兒童股骨頭壞死常發(fā)生于2-12歲兒童，但是對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的兒童來說，10歲左右就會(huì)為家長(zhǎng)分擔(dān)一些勞務(wù)，如：砍柴、背物等，這樣會(huì)加大兒童股骨頭負(fù)重，長(zhǎng)此以往肯定會(huì)加大兒童股骨頭受傷。另外，兒童過于疲勞會(huì)耗損人體氣血，使人體質(zhì)下降，抗病能力減弱，還會(huì)引起其他疾病的危險(xiǎn)，所以，希望家長(zhǎng)朋友們能夠讓兒童做一些力所能及的事情，不要讓兒童過早負(fù)重干活，尤其是那些留守兒童要更加注意，以免危急孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　5、避免兒童外傷的發(fā)生

　　由于孩子愛動(dòng)的個(gè)性，日常生活中難免容易出現(xiàn)外傷的情況，如果是骨折的現(xiàn)象就一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且需要在治療后定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免會(huì)留下任何骨關(guān)節(jié)疾病的后遺癥，誘發(fā)股骨頭壞死。另外在日常生活中人們?nèi)绻_車外出或者旅游時(shí)一定要注意減速慢行，避免車禍造成的股骨頭壞死發(fā)生。目前，股骨缺血性壞死是依據(jù)X線表現(xiàn)來判斷的。股骨頸骨折后出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死X線表現(xiàn)最早時(shí)間是2個(gè)月，最長(zhǎng)可達(dá)10幾年。多數(shù)在骨折后2～3年內(nèi)出現(xiàn)。有些病人是在股骨頸骨折愈合后數(shù)年才發(fā)生壞死。因此，骨折病人愈合后并不等于治療完全結(jié)束，還應(yīng)倍加注意，防止股骨頭壞死的發(fā)生。骨折后2～3年應(yīng)密切觀察，定期復(fù)查X線片。

　　6、避免兒童誤診誤治

　　在我接待過的數(shù)以萬計(jì)的患者中，曾到過三家以上醫(yī)院就診的占了一大半。因?yàn)樵缙谙ゲ亢腕y關(guān)節(jié)疼痛、跛行等癥狀不典型，和其他疾病早期癥狀相似，經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)生很難想到是股骨頭壞死。大部分人也拍了X光片，卻未能確診。僅僅照個(gè)X片是無法診斷的，因?yàn)閄片好比是照相，只能照到外表，卻照不到骨骼細(xì)胞實(shí)質(zhì)性的變化。應(yīng)該盡早做磁共振檢查。以防股骨頭壞死確診，但已是晚期。一旦確診股骨頭壞死，甭管患者的年齡和病情如何，很多大夫就主張做“股骨頭置換手術(shù)”，這種手術(shù)不僅痛苦極大，術(shù)后后遺癥多，而且術(shù)后15年左右必須行二次手術(shù)。

　　溫馨提示

　　兒童股骨頭壞死有自己的特點(diǎn)，兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，骨頭的變化快，股骨頭壞死一般發(fā)現(xiàn)時(shí)都比較輕。在兒童股骨頭壞死的早期，基本上沒有疼痛癥狀，因此，很容易造成家長(zhǎng)和孩子的疏忽，隱蔽病情，一旦繼續(xù)發(fā)展，造成股骨頭的進(jìn)一步壞死，會(huì)導(dǎo)致兒童跛行，給孩子身心造成傷害。正是由于患者年齡比較小，對(duì)自己的疾病缺少必要的認(rèn)知，如果家長(zhǎng)再不注意，很容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，延誤病情，因此家長(zhǎng)一定要做好孩子監(jiān)護(hù)人，預(yù)防兒童股骨頭壞死。

　　【參考文獻(xiàn)：《兒童股骨頭壞死中藥治療》】