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神經(jīng)性耳鳴與其他耳鳴的區(qū)別

  神經(jīng)性耳鳴是耳鳴的一種,中醫(yī)講耳鳴分為七種,在西醫(yī)上,耳鳴一般分為三大類。分別是:外周性耳鳴、神經(jīng)性耳鳴和中樞性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴僅僅只是耳鳴的一種,它是由于耳神經(jīng)病變所導(dǎo)致的癥狀,需要同其他耳部疾病分別開來。

  外周性耳鳴

  外周性耳鳴是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結(jié)果,耳蝸或蝸神經(jīng)病變可以引起內(nèi)毛細(xì)胞及所屬的神經(jīng)纖維放電率增加,錯(cuò)誤的信號象正常的聲信號一樣傳到中樞,中樞聽路神經(jīng)元不能區(qū)別是病理性興奮還是正常聲刺激產(chǎn)生的生理興奮。

  神經(jīng)性耳鳴

  單獨(dú)損傷聽神經(jīng),如聽神經(jīng)瘤,非常少見,噪音或氨基糖甙類而毒性藥物引起的內(nèi)耳損傷總是伴有神經(jīng)纖維的電生理改變,在內(nèi)耳完整時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)性耳鳴的一種病理機(jī)制是,聽神經(jīng)纖維的髓鞘部分?jǐn)嗔?聽神經(jīng)瘤)失髓鞘可以使神經(jīng)纖維的絕緣喪失,動作電位可以從一條纖維傳至另一條。

  中樞性耳鳴

  中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的,當(dāng)切斷了聽神經(jīng)后如耳鳴仍然存在則認(rèn)為耳鳴來自中樞聽路,嚴(yán)重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴。

  中樞聽路上的損傷部位往往不能準(zhǔn)確定位,患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側(cè),很難掩蔽,而且藥物往往無效,耳聲發(fā)射正常說明內(nèi)耳的機(jī)制正常。

  溫馨提示

  如果患者無法準(zhǔn)確判斷出自己是哪一種耳鳴,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生診斷。誤判導(dǎo)致的誤診會加劇病情,帶來的后果不堪設(shè)想。

  (參考文獻(xiàn):《耳鳴耳聾眩暈患者必讀》《醫(yī)藥與保健》《耳鳴耳聾獨(dú)療法》)

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