甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中最為重要的器官,如果甲狀腺受到損害,那么必定會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境的不平衡,甲亢就是甲狀腺疾病疾病之一。突眼、大脖子應(yīng)該是大家對(duì)甲亢的全部了解,在此基礎(chǔ)之上知道甲亢的人數(shù)寥寥無(wú)幾。什么是甲亢呢?
甲亢性心臟病是什么?
甲亢性心臟病是指在甲亢病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病癥狀而言,約占甲亢病人的5%~10%,與甲亢合并風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病是兩個(gè)不同的概念,前者是甲亢之后出現(xiàn)心臟病的表現(xiàn),后者是在患甲亢之前就有心臟病特征,由于甲亢的出現(xiàn)可以加重原有的心臟病。>>>熱門閱讀:盤(pán)點(diǎn)患有甲亢的中外明星
甲亢性心臟病的發(fā)病是超生理量的甲狀腺激素作用于心臟,使心肌代謝加速,心肌缺氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,心肌變性肥大,房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短和心房細(xì)胞不應(yīng)期縮短,冠狀動(dòng)脈痙攣和血液動(dòng)力學(xué)改變等多種因素共同作用的結(jié)果。目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為,心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭為其必備癥狀和體征,但須除外其他原因的心臟病。
甲亢性心臟病以房性早搏為多見(jiàn),其次為心房纖顫,并可見(jiàn)到心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速及房室傳導(dǎo)阻滯。病程較長(zhǎng)、病情嚴(yán)重的甲亢患者,由于高排出量的影響,使心臟負(fù)荷加重,可致心臟增大。在心律失常和心臟增大的基礎(chǔ)上可致心力衰竭。至于心絞痛和心肌梗塞在甲亢性心臟病中則較為少見(jiàn)。
甲亢性肝病是什么?
甲亢性肝病是指由甲亢引起的肝功能損害和肝臟腫大,并出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等改變而言。甲亢時(shí)肝功能異常的發(fā)生率各家報(bào)道懸殊較大,占甲亢總數(shù)的5%~91.5%,病因不清、機(jī)理復(fù)雜,包括甲狀腺素對(duì)肝臟的直接毒性作用、肝臟營(yíng)養(yǎng)不良、肝靜脈瘀血和肝小葉中央壞死及感染、休克加重肝損害等多種病因。本病的臨床表現(xiàn)除有甲亢的證據(jù)外,并有肝損傷的表現(xiàn),如:轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟腫大,壓痛、皮膚鞏膜黃染、血清膽紅素增高、堿性磷酸酶增高,但一般無(wú)厭食、惡心及腹脹等消化道癥狀。
什么是甲亢危象期?
患者呈高熱狀態(tài),體溫達(dá)39℃以上,脈率快達(dá)140~240次/分鐘,常有心房纖顫或撲動(dòng),并可致心力衰竭,神志焦慮,極度煩躁不安,大汗淋漓,厭食,惡心,嘔吐,黃疸,腹瀉,大量失水可致虛脫、休克,繼而嗜睡或昏譫,終致昏迷而死亡。死亡原因多為高熱虛脫,心力衰竭,肺水腫,水電解質(zhì)代謝紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,并伴有肝腎功能異常和水電解質(zhì)紊亂。甲狀腺功能檢查與一般甲亢相仿,T3增高較明顯。臨床上根據(jù)患者有甲亢病史,了解誘發(fā)因素,病人甲亢癥狀突然加重,即可作出診斷。
需要注意的是少數(shù)不典型甲亢,其危象往往不具備上述典型表現(xiàn)。如老年甲亢患者,反而表現(xiàn)為神情淡漠、極度虛弱、嗜睡、體溫低、心率慢,最后進(jìn)入昏迷。有的病人則僅以某一系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為突出,如以煩躁不安和譫妄為主,或僅表現(xiàn)為心悸、心律失常、心衰,或?yàn)閯×覈I吐、腹瀉。對(duì)這些不典型的病例要注意了解病史并作相關(guān)性檢查,以免引起誤診。