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探究甲狀腺功能亢進癥的病因

  近年來甲亢疾病的發(fā)病率逐年上升,這給很多患者造成了很大的壓力,多數(shù)甲亢患者(【甲亢】是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內(nèi)分泌病,臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大、突眼癥、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特征,病理上甲狀腺可呈彌漫性、結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn))都是突發(fā)性的病發(fā),對于真正病因不確定,據(jù)研究表明,甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要。甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法,下面我們就一起看看關(guān)于甲亢病因的介紹。

  1、遺傳因素

  也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預(yù)防。

  2、環(huán)境因素

  主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系 。如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病。由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防。

  (1)感染

  如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

  (2)外傷

  如車禍、創(chuàng)傷等。

  (3)精神刺激

  如精神緊張、憂慮等。

  (4)過度疲勞

  如過度勞累等。

  (5)懷孕

  懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。

  (6)碘攝入過多

  如大量吃海帶等海產(chǎn)品。

  (7)某些藥物

  如乙胺碘呋酮等。

  3、其他因素

  (1)功能亢進性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤,過去認(rèn)為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG、TSI、IATS等免疫佐證。1988年國內(nèi)曾報告單結(jié)節(jié)檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽性率為16.9%(62/383),多結(jié)節(jié)陽性率為54.7%(104/190)。這些結(jié)節(jié)中增生的甲狀腺組織不受TSI調(diào)節(jié),成為自主功能亢進性或功能亢進性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤。目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認(rèn)為系由于腫瘤基因所致。

  (2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。

  (3)亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。

  (4)外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數(shù)病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。

  (5)異位內(nèi)分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤、絨癌,消化系統(tǒng)腫瘤,呼吸系統(tǒng)腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。

  (6)Albright綜合征在臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性骨纖維結(jié)構(gòu)不良,皮膚色素沉著,血中AKP升高,可伴發(fā)甲亢。

  (7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。

  溫馨提示

  生活上,應(yīng)保持患者的居室安靜、通風(fēng),光線柔和,避免噪音、強光等一切不良環(huán)境刺激?;颊邞?yīng)注意適當(dāng)休息,體育鍛煉應(yīng)適量,避免勞累、精神緊張和情緒激動,失眠的患者可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑。患者應(yīng)在生活中定期監(jiān)測心率、血壓、體溫、體重,以提供治療是否有效及病情的依據(jù)。甲亢患者應(yīng)至少每周測量一次體重并記錄,如果體重明顯下降則可能預(yù)示著病情加重或尚未很好控制。

  【參考文獻(xiàn):《 甲狀腺功能亢進癥》】

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