甲亢屬中醫(yī)"癭氣"范疇。其發(fā)病與情志內(nèi)傷及體質(zhì)稟賦有關(guān)。情志抑郁或憂患暴怒,肝失疏泄條達(dá),肝氣內(nèi)郁,氣機(jī)郁滯,津凝成痰,痰氣交阻于頸,遂成癭腫,痰乏久郁,凝結(jié)于眼部而致目突。本文主要闡述甲亢的病因。
甲亢的病因
1、功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤,過去認(rèn)為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG,TSI,IATS等免疫佐證,1988年國(guó)內(nèi)曾報(bào)告單結(jié)節(jié)檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽(yáng)性率為16.9%(62/383),多結(jié)節(jié)陽(yáng)性率為54.7%(104/190),這些結(jié)節(jié)中增生的甲狀腺組織不受TSI調(diào)節(jié),成為自主功能亢進(jìn)性或功能亢進(jìn)性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認(rèn)為系由于腫瘤基因所致。
2、垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。
3、亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。
4、外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢,如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數(shù)病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。
5、異位內(nèi)分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤,絨癌,消化系統(tǒng)腫瘤,呼吸系統(tǒng)腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。
6、Albright綜合征在臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性骨纖維結(jié)構(gòu)不良,皮膚色素沉著,血中AKP升高,可伴發(fā)甲亢。
7、家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。