每年夏秋季節(jié)都是我國腹瀉發(fā)病的高峰期，特別是近年受熱帶風(fēng)暴的侵襲，降雨明顯增多，天氣悶熱潮濕，利于各種細(xì)菌的滋生，腹瀉病患更是急劇增多。

　　正常人每1天-3天排成形便1 次，少數(shù)人習(xí)慣于每日排便2~ 3 次，均屬正常。如果大便次數(shù)增多，且大便稀薄或伴有便次增多，稱為腹瀉。腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。

　　急性腹瀉多有較強(qiáng)的季節(jié)性，急性腹瀉大多是因?yàn)楦腥荆?好發(fā)于夏秋二季。慢性腹瀉是指反復(fù)發(fā)作或持續(xù)2個(gè)月以上的腹瀉。慢性腹瀉病因相對(duì)來說更復(fù)雜，診斷和治療有時(shí)很困難。

　　好多人認(rèn)為，腹瀉不就是拉肚子嘛，拉幾天好了了事，不必大驚小怪。其實(shí)，由于慢性腹瀉與多種疾病相關(guān)，如果麻痹大意不重視，很容易錯(cuò)過腹瀉背后隱藏的病情，貽誤治療，帶來嚴(yán)重后果。

　　腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，有一定傳染性，為我國發(fā)病最多的三類傳染病之一， 長(zhǎng)期以來危害人類的健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)(不包括中國)，全世界每年大約有10億人患腹瀉。

　　按照病因腹瀉一般分為兩大類， 感染性腹瀉和非感染性腹瀉。對(duì)于感染性腹瀉，在未明確病因之前，統(tǒng)稱為感染性腹瀉病(或腸炎)，病因明確后，應(yīng)按病因?qū)W進(jìn)行診斷，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍亂、鼠傷寒沙門氏菌腸 炎、輪狀病毒腸炎等。而對(duì)于非感染性腹瀉，根據(jù)病史、癥狀及檢查分析，可診斷為食物性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、糖原性腹瀉病等。

　　腹瀉發(fā)作時(shí)常伴有腹痛、 嘔吐等癥狀，長(zhǎng)時(shí)間可引起營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血、身體抵抗力下降等 一系列危害，如不及時(shí)治療可造成脫水甚至休克，嚴(yán)重危害生命安全。 門診患者可根據(jù)腹瀉病程、大便性狀、大便的肉眼和鏡檢所見、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡及流行情況，估計(jì)最可能的診斷。如：大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、黏液或膿血便，大便次數(shù)比平時(shí)增多。

　　秋季以輪狀病毒腸炎可能性最大，夏季以產(chǎn)毒型大腸桿菌腸炎可能性最大。從病程分，一般急性腹瀉病程在兩周以內(nèi)，遷延性腹瀉的病程在兩周至兩個(gè)月之間，慢性腹瀉的病程 在兩個(gè)月以上。

　　從病情看，如果無脫水、無中毒癥狀，屬于輕型腹瀉，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或有明顯中度癥狀的屬于重度腹瀉。

　　從年齡來分析，兒童腹瀉多為感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、胰腺纖維囊性變; 青壯年腹瀉多為 功能性腹瀉與潰瘍性腹瀉; 中年或老年腹瀉常為結(jié)腸癌等。

　　很多人認(rèn)為，腹瀉是常見病，自己吃點(diǎn)黃連素或其他抗生素就可以治愈。其實(shí)，很多腹瀉，尤其是慢性腹瀉， 并不一定是腸道疾病引起的，可能是許多其他疾病的表現(xiàn)，臨床上切不可掉以輕心。 經(jīng)常引起腹瀉的其他疾病包括： 糖尿病、甲亢、胰腺炎、胰腺癌、膽石癥、膽囊切除術(shù)后等。

　　糖尿病引起的腹瀉與其導(dǎo)致的胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。腹瀉呈頑固性、間歇性，發(fā)作時(shí)間可為幾天至幾周;間歇期可為數(shù)周至數(shù)月，腹瀉晝夜均可發(fā)生，約5 %的腹瀉病人同時(shí)有脂肪瀉。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者由于腸道蠕動(dòng)快，消化吸收不良而出現(xiàn)大便頻繁甚至腹瀉， 大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。

　　以腹瀉為首發(fā)癥狀的肝癌并不少見。肝癌患者的肝臟解毒功能下降，腸黏膜在有害化學(xué)物質(zhì)的刺激下產(chǎn)生腸毒素，促使肥大細(xì)胞增殖，釋放組織胺，使腸黏膜變性水腫，通透性增加，對(duì)水分的重吸收減少，致大量水分排入腸腔引些腹瀉。

　　大腸癌多數(shù)發(fā)生在中年以后， 位于左側(cè)結(jié)腸者常為環(huán)狀生長(zhǎng)，伴有排便習(xí)慣改變。當(dāng)腫瘤有糜爛、潰瘍、壞死時(shí)，可表現(xiàn)為腹瀉、血便和里急后重，尤其是腫瘤位于直腸者，主要表現(xiàn)為血便、排便次數(shù)增多、排便不暢和里急后重?？寺〔∮址Q節(jié)段性腸炎，發(fā)病年齡主要在20~40歲，起病緩慢，以腹痛、腹瀉開始，逐漸加重，大便稀或水樣，常無膿血。病變腸段的炎癥、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)腸道吸收不良是引起腹瀉的主要原因。多為間歇性發(fā)作，病程后期呈持續(xù)性。潰瘍性結(jié)腸炎患者女性多于男性，起病可急可緩，癥狀輕重不等，腹瀉系在炎癥刺激下，腸蠕動(dòng)增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙所致。輕者每日排便3~ 4 次，或腹瀉與便秘交替;重者排便次數(shù)頻繁，糞便多為糊狀，混有黏液、膿血。

　　因此，出現(xiàn)慢性腹瀉不可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真的檢查，只有查清病因，才能得到正確的治療。反之，僅對(duì)慢性腹瀉給以對(duì)癥治療，效果往往較差，甚至還會(huì)延誤病情，失去最佳的治療的時(shí)機(jī)。

　　又到秋季腹瀉高發(fā)季節(jié)， 好多人一 拉肚子就想到是細(xì)菌感染，馬上自作聰明地開始服用各種抗生素。事實(shí)上，秋季腹瀉多由輪狀病毒引起， 用抗生素不僅不對(duì)癥，而且有害無益。

　　拉肚子不是小毛病， 患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。腹瀉后，最主要是調(diào)整飲食，有意識(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。有條件的最好到醫(yī)院口服電解質(zhì);嚴(yán)重的患者都要到醫(yī)院確診，以便對(duì)癥治療。