一、癥狀和體征
局部腫脹,疼痛。因髁間移位、分離致肱骨髁變寬,尺骨向近端移位使前臂變短。可出現(xiàn)骨擦音,肘后三角關(guān)系改變。明顯移位者,肘部在所有方向均呈現(xiàn)不穩(wěn)定。
二、放射學(xué)檢查
正位和側(cè)位片可幫助評(píng)估骨折移位和粉碎程度,需注意的是骨折真實(shí)情況常比X線片的表現(xiàn)還要嚴(yán)重。判斷骨折粉碎程度還可行多方向拍片或CT檢查,但因大多數(shù)骨折呈明顯粉碎,術(shù)前很難判斷小骨塊的原始位置。對(duì)無(wú)移位或輕度移位者,必須仔細(xì)閱讀X線片,以便區(qū)分縱向的髁間骨折和簡(jiǎn)單的髁上骨折。
三、骨折分型
Riseborough和Radin(1969)根據(jù)骨折的X線表現(xiàn),提出了一種比較簡(jiǎn)單、實(shí)用的分類。