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腎盂腎炎

  1.急性腎盂腎炎本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡期婦女最多見,起病急驟,主要癥狀如下

  (1)一般癥狀 高熱、寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃之間,也可達(dá)40℃。熱型不一,一般呈弛張型,可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時(shí)大汗等。

  (2)泌尿系癥狀 患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射,體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn))或肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))有壓痛,腎叩痛陽性?;颊叱S心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。不典型患者可見血尿,輕度腰痛和發(fā)熱。兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。

  (3)胃腸道癥狀 可有食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。需和闌尾炎,膽囊炎及急性胃腸炎進(jìn)行鑒別。

  2.慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易反復(fù)發(fā)作,病程隱蔽,有時(shí)可表現(xiàn)為無癥狀性菌尿和/或間歇性的尿頻、尿急、尿痛??捎新蚤g質(zhì)性腎炎的表現(xiàn),包括尿濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。

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