西醫(yī)療法
腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發(fā)癥。強調(diào)早期治療,因為腸結(jié)核早期病變是可逆的。
休息與營養(yǎng)
休息與營養(yǎng)可加強患者的抵抗力,是治療的基礎(chǔ)。
抗結(jié)核藥物
抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結(jié)核。應嚴格遵守“早期、規(guī)則、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則。強化期:異煙肼(H)300毫克每日一次、利福平(R)600毫克每日一次、吡嗪。
中醫(yī)療法
1.辨證治療
(1)濕熱內(nèi)蘊
治法:清化濕熱。
方藥:葛根芩連湯加味。方中黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;葛根解肌清熱、升清止瀉??杉鱼y花助其清熱之力,茯苓、木通、車前子增強利濕之效,使?jié)駸岱窒瑒t泄瀉自止。若濕偏重,證見胸腹?jié)M悶,口不渴,或渴不欲飲,可加蒼術(shù)、佩蘭、厚樸燥濕寬中。
(2)肝氣乘脾
治法:抑肝扶脾。
方藥:痛瀉要方為主方。方中白術(shù)健脾補虛,白芍養(yǎng)血柔肝,陳皮理氣醒脾,防風升清止瀉。
(3)脾胃虛弱
治法:健脾益氣。
方藥:參苓白術(shù)散為主方。本方用四君子湯以補氣健脾為主,加入和胃理氣滲濕之品,標本兼顧。若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,手足不溫,宜用附子理中丸加吳萸、肉桂以溫中散寒。若久瀉不止,中氣下陷,而致脫肛者,可用補中益氣湯,益氣升清,健脾止瀉。
2.簡易方治療
銀花90g,當歸60g,地榆30g,麥冬30g,生甘草10g,苡米15g,黃芩10g。水煎服,每日2次。
中藥
(1)加味香連丸6g。每日2次。用于濕熱泄瀉。
(2)參苓白術(shù)丸6g,每日2次,用于脾虛泄瀉。
(3)補中益氣丸6g,每日2次,用于中氣下陷者。
針灸
1.針灸以補益脾胃與溫補腎陽為主。取脾俞、章門、中脘、天樞、足三里、命門、關(guān)元等穴。針用補法,可灸。
2.拔火罐選天樞、關(guān)元、足三里、上巨虛、下巨虛、大腸俞、小腸俞等穴。適用于慢性虛寒性泄瀉。
3.耳針取大腸、小腸、肺、脾、下腳端等穴。可針刺,也可貼敷。