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癲癇疾病診斷的4大依據(jù)

  引起癲癇病的成因不同,人們表現(xiàn)的癥狀也就大不相同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,那么對(duì)于癲癇病的診斷也是需要注意很多方面的,畢竟癲癇是可治可防的,癲癇的治療前提是確診,只有確診好癲癇的種類(lèi)才能更好的治療癲癇。癲癇的診斷不同于其他病種,需要很多輔助檢查,一般來(lái)講,相關(guān)病史、體格檢查、腦電圖及影像學(xué)檢查,是癲癇疾病診斷的4大依據(jù)。那么,具體癲癇的診斷依據(jù)有哪些呢?

  癲癇的診斷依據(jù)

  1、相關(guān)病史

  詳細(xì)而準(zhǔn)確的發(fā)作史對(duì)診斷特別重要。癲癇發(fā)作應(yīng)具有發(fā)作性及重復(fù)性這些特征,癲癇患者及家屬要注意發(fā)作起始情況,發(fā)作時(shí)表現(xiàn),發(fā)作持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)意識(shí)狀態(tài),以及與睡眠相關(guān)性,并仔細(xì)觀察每次發(fā)作的誘因。

  同時(shí),在就診時(shí)還需要了解與腦損傷相關(guān)的個(gè)人與過(guò)去史,如圍產(chǎn)期異常、運(yùn)動(dòng)及智能發(fā)育情況、顱腦疾病與外傷史。此外,癲癇、精神病及遺傳代謝家族史對(duì)癲癇的明確診斷也很重要。

  2、體格檢查

  癲癇患者的體格檢查,尤其與腦部疾病相關(guān)的體征,如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征及各種神經(jīng)皮膚綜合癥(如皮膚咖啡斑、色素脫失斑、纖維瘤、血管瘤等)。

  3、腦電圖檢查

  腦電圖檢查是診斷癲癇較重要的檢查。常規(guī)清醒情況下癲癇患者腦電圖檢查的陽(yáng)性率僅有30%-40%.為提高腦電圖的陽(yáng)性率。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí),可根據(jù)患者的情況延長(zhǎng)腦電圖記錄時(shí)間,設(shè)計(jì)特殊誘發(fā)試驗(yàn),如剝奪睡眠、過(guò)度換氣等記錄可提高陽(yáng)性率。但仍不排除某些癲癇患者通過(guò)各種記錄方式均不能獲得陽(yáng)性腦電圖,因此也不能根據(jù)腦電圖無(wú)癇樣放電波形而排除癲癇。

  4、影像學(xué)檢查

  癲癇患者的影像學(xué)檢查如頭顱CT,磁共振成像等,除了幫助癲癇患者確診疾病之外,還可以幫助醫(yī)生查找異常區(qū)域。

  溫馨提示:癲癇病患者約有1/3的人會(huì)復(fù)發(fā),而另外2/3的患者終生只發(fā)病一次。一般而言,反復(fù)發(fā)作需服用抗癇藥物,僅一次癇性發(fā)作者不需用藥。

  【參考文獻(xiàn):《專家解答癲癇》《癲癇治療學(xué)》】

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