酒精肝是生活中常見(jiàn)的疾病,很多長(zhǎng)期酗酒者都患上這種疾病,所以此病給眾多的患者帶來(lái)很多煩惱。酒精肝的形成與多種因素有關(guān),長(zhǎng)期酗酒是導(dǎo)致酒精肝的一大因素,所以預(yù)防酒精肝要節(jié)制飲酒(戒酒)、改善營(yíng)養(yǎng)、防治肝損傷、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展。
酒精肝的病因
酒精肝,從名字上來(lái)判斷,自然就是由于飲酒引發(fā)的肝病。人們?cè)陲嬀茣r(shí),有10%左右的酒精在進(jìn)入身體后從腸胃排出,剩下的90%左右的酒精則在肝臟中進(jìn)行代謝。我們都知道,酒精的主要成分是乙醇,而乙醇在進(jìn)入肝細(xì)胞以后會(huì)受到氧化,最后變成乙醛。不管是乙醇還是乙醛,都對(duì)肝臟細(xì)胞具有刺激和傷害的作用,在這種刺激和傷害作用之下,肝臟細(xì)胞會(huì)發(fā)生脂肪變性,更嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí)乃馈>凭蔚目膳轮幵谟?,如果不采取有效的措施,病情將?huì)惡化加重,逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及肝硬化。
科學(xué)研究表明,持續(xù)5年之上每天攝入超過(guò)40g的酒精,48%的人會(huì)患上不同程度的酒精肝;如果攝入酒精量達(dá)到80—100g時(shí),得酒精肝的幾率將會(huì)增加5倍;每天攝入超出160g則變大25倍;若是連續(xù)喝酒8年,每天平均消耗酒精227g,則33%嗜酒者會(huì)產(chǎn)生酒精肝,14%發(fā)生酒精性肝硬化。一次多量飲用的風(fēng)險(xiǎn)性比少許分次飲用大,早年喝酒產(chǎn)生肝病風(fēng)險(xiǎn)性高。
酒精對(duì)女性的“殺傷力”要大于男性。女性體型較小,體內(nèi)脂肪量更多,同樣喝一杯酒,其血液中酒精濃度也高于男性。此外,女性胃里面乙醇脫氫酶比較低,因此更容易產(chǎn)生酒精肝。女性甚至在停止飲酒后也易由酒精肝變?yōu)楦斡不?/p>
易患酒精性肝病的因素
傳易感性
遺傳傾向影響著酒精性肝病高或低發(fā)病率。飲酒海量的人“可以干倒桌子上所有的人”,也有易被灌醉的人。前種人是酒精性肝病高發(fā)病率人群,而后一種人是低發(fā)病率人群,推斷至少部分有遺傳傾向。
目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不同人群代謝酒精的酶(乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶)的基因存在差異,導(dǎo)致代謝酒精的速度的差異。快速代謝酒精者通過(guò)攝取大量的酒,以獲得想得到的酒精的作用,對(duì)他們來(lái)說(shuō)正常飲酒量不會(huì)感到醉意,因此多年以來(lái)持續(xù)大量飲酒,此類(lèi)人最有可能引起肝損傷。相反,慢速代謝者飲用少量的酒精很快會(huì)有醉感,所以飲酒量相對(duì)少,不足以引起酒精性肝病。
許多學(xué)者用標(biāo)志基因(特殊基因)來(lái)解釋人群對(duì)酒精的肝毒性作用的遺傳傾向。與此同時(shí)他們還提出了一些候補(bǔ)基因,研究這些基因與酒精性肝病之間的關(guān)系,目前還沒(méi)有肯定的回答,但是,可以確定的是特異性基因位于第6號(hào)染色體。
性別
酒精性肝病存在性別差異。酒精中毒男性更常見(jiàn),而女性肝損傷進(jìn)展更快。事實(shí)上,盡管女性飲酒量比男性少,女性患酒精性肝病和肝硬化更傾向于年輕化,壽命也更短。
那么為什么酒精對(duì)女性的危害更大?人們認(rèn)為與女性體重輕、體形小、平均人體總面積小、攝入的酒精散布的濃度大有關(guān)。但是這種說(shuō)法和酒精總攝入量不能完全解釋女性的高風(fēng)險(xiǎn)。此外,男女激素的差異也是其中一個(gè)原因,實(shí)驗(yàn)性研究酒精對(duì)性別的影響,發(fā)現(xiàn)酒精更容易引起雌性大鼠肝損傷,可能與雌激素和女性性激素有關(guān),但在人體這一理論未被證實(shí)。
性別不同,胃壁中的乙醇脫氫酶(乙醇脫氫酶【譯】:作為生物體內(nèi)主要短鏈醇代謝的關(guān)鍵酶,同時(shí)也是肝臟中代謝酒精的一條主要途徑。)含量不同。此酶與肝臟的乙醇脫氫酶作用相同,能將酒精降解為肝毒性小的產(chǎn)物。女性乙醇脫氫酶含量少,所以胃壁吸收未經(jīng)代謝的酒精比男性多,進(jìn)入血液的量也增加。假如相同體形、體重的男女在同一時(shí)間內(nèi)喝等量的酒精,女性血中酒精的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比男性高。在她們的機(jī)體中有大量酒精循環(huán),使女性的肝臟和其他器官處于酒精毒性的高風(fēng)險(xiǎn)中。
溫馨提示:適當(dāng)飲酒對(duì)身體是有一定好處的,但是要把握好飲酒的量度。酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝無(wú)論屬于哪一期在疾病的治療過(guò)程中及疾病康復(fù)后,必須絕對(duì)禁止飲酒。
【參考文獻(xiàn):《酒精肝》《酒精性肝病》】