酒精肝即是酒精性肝病。此類病早期的癥狀不太明顯。酒精肝一般分為三類,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。同時(shí)這三種類型的疾病可以單獨(dú)存在也可以混合存在。酒精肝是因?yàn)殚L期大量的飲酒對肝臟造成的損傷,給人體內(nèi)的物質(zhì)代謝造成了很大的影響。
常見因素
一、遺傳
家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開始飲酒的年齡較早,患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。對雙生子定額研究進(jìn)一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關(guān)。由于同卵雙生子的基因一致,導(dǎo)致雙生子的基因僅50%相同,因此,如是酒與遺傳因素有關(guān),則同卵雙生子間的是酒一致率應(yīng)高于異卵雙生子。
二、營養(yǎng)
對慢性酒精性肝硬化病人提內(nèi)成分分析表明,其提內(nèi)存在蛋白質(zhì)缺乏,這與肝病的嚴(yán)重程度有關(guān)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下的病人,蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏常常先于肝損害,但社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較高、膳食充分的病人,肝損害與營養(yǎng)無關(guān)。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,營養(yǎng)對酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的肝病患者,如其熱量是以酒精補(bǔ)充,同時(shí)給予營養(yǎng)充足的膳食,則肝病可逐漸好轉(zhuǎn),但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會(huì)改善。營養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。在充足的營養(yǎng)條件下,一定范圍內(nèi)的飲酒量不會(huì)引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調(diào)節(jié)就無保護(hù)作用。
三、飲酒量及飲酒年限
有人認(rèn)為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時(shí)間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時(shí)間是160g/d,20年。報(bào)告顯示,每日飲酒40-60g,發(fā)生肝硬化的相對危險(xiǎn)性升高6倍;每日飲酒60-80g,發(fā)生肝硬化的相對危險(xiǎn)性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性22年后為50%,33年后為88%。有報(bào)道,每日飲酒35g即可引起酒精性肝病.
其他病因
酒精加重許多肝臟疾病。由于酒精是肝臟潛在的毒素,患任何類型肝臟疾病都應(yīng)該戒酒。飲酒加重病毒性肝炎患者的肝損傷,使慢性病毒性肝炎患者的肝臟情況進(jìn)一步惡化。已證明丙型肝炎患者飲酒后病毒復(fù)制增加,病毒量增加。此外,慢性丙型肝炎患者即使飲用最小量的酒精,也可以加速肝硬化進(jìn)展。事實(shí)上,酒精性肝病患者經(jīng)常伴有丙型肝炎病毒感染,尤其是那些有嚴(yán)重肝臟損傷或肝硬化的患者,提示丙型肝炎病毒加重了肝臟損傷。
與一般人群相比,酗酒者、酒精性肝硬化患者乙型肝炎病毒感染率更高。而且,酒精性肝病患者感染后病情更加嚴(yán)重。因此,所有的肝病,尤其慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者必須戒酒。
酒精增加鐵的吸收,加重肝臟損傷,因此,對血色病(血色病【譯】:屬于常見的慢性鐵負(fù)荷過多疾病。主要臨床特點(diǎn)為皮膚色素沉著、肝硬化、繼發(fā)性糖尿病。)和其他鐵超載疾病來說,戒酒是治療的重要環(huán)節(jié)。任何患有肝臟疾病的患者,過量飲酒使肝癌的風(fēng)險(xiǎn)至少增加兩倍。
溫馨提示:酒精肝會(huì)使男性朋友性欲低下,因?yàn)榫凭位颊叩母闻K損害,使得體內(nèi)的雌激素不能被肝臟分解處理掉,而造成激素的大量的堆積,進(jìn)而出現(xiàn)此類情況。慢性乙肝,以及丙肝患者由于肝細(xì)胞受損也會(huì)出現(xiàn)類似情況。所以做好肝病的預(yù)防工作很重要。
【參考文獻(xiàn):《酒精肝》《乙肝、丙肝、酒精肝》】