癲病以精神失常為其各證候的共有特征。以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而少動，喃喃自喜，不知穢潔，不知羞恥為特征。發(fā)病一般較慢，部分患者可有晨重晚輕的節(jié)律變化。常伴有失眠、納差、便秘等癥狀。腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲病類型有重要的診斷價值，而且對于癲病的病因診斷也有實用意義。

　　一、癲病的檢查診斷

　　1、EEG，BEAM，Holter(腦電圖，腦電地形圖，動態(tài)腦電圖監(jiān)測)：可見明確病理波，棘波，尖波，棘-慢波或尖-慢波。

　　2、如為繼發(fā)性癲病應進一步行頭顱CT，頭顱MRI，MRA，DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應的病灶。

　　3、腰穿CSF檢查,可有改變。

　　二、癲病的鑒別診斷

　　1、郁病

　　郁病的心神惑亂型表現(xiàn)為精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭為特征，與癲病表現(xiàn)相似，但郁病心神惑亂型常因精神刺激而誘發(fā)，表現(xiàn)多種多樣，但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復，不發(fā)作時一如常人。

　　2、癡呆

　　癲病與癡呆癥狀表現(xiàn)亦有相似之處，但癡呆以智能低下為突出表現(xiàn)，以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要證候特征，其部分癥狀可自制，其基本病機是髓減腦消，神機失用，或痰濁瘀血，阻痹腦脈。

　　3、發(fā)作性睡病

　　一種不明原因的睡眠障礙，是在不該睡眠的時間和場所發(fā)生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同，能被喚醒，多數(shù)病人可伴有一種或數(shù)種其他癥狀，包括猝倒癥、睡癱癥和入睡性幻覺，也稱為發(fā)作性睡眠四聯(lián)征。起病年齡以10～20歲居多，兩性發(fā)病率相同，個別病例有陽性家族史。

　　本癥臨床上主要應與癲病小發(fā)作鑒別。癲病小發(fā)作起病年齡較發(fā)作性睡病早，兒童多見，其發(fā)作是突然意識喪失而非睡眠，有的伴有失張力，但持續(xù)時間短，一般僅數(shù)秒鐘，腦電圖3C/S棘-慢綜合波是癲病小發(fā)作的特征改變。

　　4、偏頭痛

　　典型的偏頭痛在偏頭痛當中約占10%。一般在青春期發(fā)病，多有家族史，強烈的情緒刺激、酒食、月經(jīng)來潮，以及某些作用于血管的約物等為本病的常見誘發(fā)因素。頭痛發(fā)作前有先兆癥狀，如閃光幻覺、閃爍的暗點、金星等，并在頭痛發(fā)作前達到高峰，然后消失。

　　溫馨提示：在癲病診斷確定之后，應設法查明病因。在病史中應詢問有無家族史、出生及生長發(fā)育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關檢查，如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，以進一步查明病因。