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額葉癲癇的常規(guī)檢查有哪些

  額葉癲癇病是一種發(fā)作部位起于人體腦部額葉位置的癲癇病。這些癲癇病發(fā)作一般癥狀表現(xiàn)差異很大。是一種發(fā)病率極高,發(fā)作頻繁的癲癇病類型。這種癲癇病發(fā)作時,往往是以運動性癥狀表現(xiàn)為主。一般發(fā)作持續(xù)時間較短,多發(fā)病于夜間。臨床數(shù)據(jù)顯示,額葉癲癇很少有特發(fā)性或遺傳性,多為癥狀性和癮源性。這也并不是說額葉癲癇就沒有遺傳性,與其它癲癇類型一樣,在診斷額葉癲癇時,要了解雙親,近親家屬中是否有癲癇發(fā)作,詳細對患者的家庭系統(tǒng)進行詳細的調查。

  一、腦電圖檢查

  由于額葉癲癇發(fā)作常很快引起雙側額葉同步性發(fā)放,頭皮腦電圖很難于定位,并且常由于偽跡難于解釋腦電圖的變化。額葉癲癇的致癇灶常常呈多灶或雙側額葉灶,也影響了額葉致癇灶的準確定位。此時應行視頻腦電圖,觀察發(fā)作期的腦電圖變化及發(fā)作的行為改變,以助定位。它是對頑固性癲癇病人進行術前評估的主要手段之一。還應常規(guī)行特殊頭皮記錄電極(如眶頂電極)記錄、長程腦電圖、誘發(fā)試驗等檢查。還應該選擇性地采用顱內電極記錄發(fā)作期的腦電圖,其可靠性較大、準確率高。但起源額葉區(qū)的癲癇的腦電圖十分多樣和復雜,發(fā)作間期腦電圖是現(xiàn)代神經影像和長程視頻腦電圖之外十分重要的輔助手段,與顳葉癲癇相比較,發(fā)作間期癲癇樣放電對于額葉癲癇的診斷價值相對有限。約70%的額葉癲癇患者有發(fā)作間期癲癇樣放電,但其難以定位,呈多灶性或泛化。并且常規(guī)的腦電圖只能記錄額葉皮質的一部分,無法正確地記錄額葉深部的電位,和眶回、扣帶回和中線半球間皮質的放電。額葉與顳葉之間存在著一些主要的功能通路,包括鉤束和扣帶回。這些功能性網絡的存在使得癲癇可以在額葉內外播散且阻礙腦電圖的準確定位。但在額葉癲癇的術前評估中,腦電圖仍不失為一種重要的手段。

  二、影像學檢查

  應用結構性和功能性影像方法定位,CT、MRI可發(fā)現(xiàn)一些小的低級別的膠質瘤、AVM、海綿狀血管瘤以及大腦皮質發(fā)育不全,還可發(fā)現(xiàn)腦膜腦瘢痕、腦萎縮、腦囊性改變等,有利于致癇灶定位。

  溫馨提示:癲癇病是一種頑固性疾病,一旦出現(xiàn)癲癇癥狀,應及時到正規(guī)的醫(yī)院檢查、治療。早期治療癲癇病的最佳時期,時間拖得越長,病情就會越嚴重,治療難度也會加大,當然對患者造成的傷害也會越大。因此癲癇應早發(fā)現(xiàn),早治療。

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