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呼吸暫停癥與癲癇病的鑒別要點(diǎn)

  癲癇病即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。與要注意與呼吸暫停癥或屏氣發(fā)作(breath holding spell) 青紫型呼吸暫停癥相鑒別。

  該病往往起病于嬰兒期,在精神刺激時(shí)發(fā)生,如疼痛、不如意、需求未能滿足等皆可為誘因。開始發(fā)作時(shí)小兒大哭一聲或幾聲,然后呼吸停止于呼氣相,逐漸出現(xiàn)青紫,20~25s以后意識喪失、角弓反射,甚至抽搐,可有尿失禁。1~3min以后呼吸恢復(fù)、青紫消失、全身肌肉放松,意識恢復(fù)。

  這類發(fā)作在4~5歲后自然消失。蒼白型呼吸暫停癥較少見,嬰兒和兒童都可發(fā)生,誘因多為疼痛與驚恐,發(fā)作短暫,先大哭一聲,面色蒼白發(fā)灰,數(shù)秒鐘以后意識喪失,呈角弓反張?bào)w位,然后很快恢復(fù)正常,此類發(fā)作是由于迷走神經(jīng)過度興奮引起心搏暫停所致。呼吸暫停癥病兒的腦電圖正常。

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