中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇,是小兒癲癇中常見(jiàn)的一種類(lèi)型,大約占小兒癲癇的15%~20%,大多在5~10歲間發(fā)病,其中以9~10歲最多見(jiàn),多與遺傳有關(guān),患兒往往可追溯到有癲癇家族史。
“其發(fā)作和睡眠有明顯相關(guān),約51%~78%的患兒是在夜間睡眠中發(fā)作的,大多數(shù)于睡后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生或晨起清醒前發(fā)作,少數(shù)在清醒及睡眠中均有發(fā)作,也還有少數(shù)只在白天發(fā)作,但發(fā)作常為午睡或困倦時(shí)。那么孩子夜間入睡時(shí)抽搐是缺鈣還是癲癇呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
孩子夜間入睡時(shí)抽搐是缺鈣還是癲癇?
由于孩子在低鈣狀態(tài)下時(shí),神經(jīng)膜的興奮性升高,也會(huì)出現(xiàn)各種形式的痙攣和抽搐,于是很多家長(zhǎng)在看到孩子夜間出現(xiàn)嘴角抽動(dòng)時(shí),往往會(huì)誤以為是缺鈣而給孩子補(bǔ)充各種鈣劑。常燕群教授指出,中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇與缺鈣是有區(qū)別的,應(yīng)該予以鑒別。他解析說(shuō),通常大多數(shù)癲癇都伴有意識(shí)不清,抽后嗜睡,而由缺鈣而導(dǎo)致的驚厥只有一部分是伴有意識(shí)改變的,其次,缺鈣的寶寶除了有臨床表現(xiàn)外,還常伴有血清鈣降低,最后,很重要的一點(diǎn)是,低鈣驚厥患兒的腦電圖通常是正常的,而中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇的腦電圖則極具特點(diǎn),即在正常或基本正常的背景活動(dòng)基礎(chǔ)上,中央-顳區(qū)反復(fù)出現(xiàn)高波幅的雙相尖波或棘波,隨后多跟隨一個(gè)較大的慢波,這種改變可單一出現(xiàn),也可成串發(fā)生,異常放電在入睡后明顯增加。
有時(shí)異常放電也可表現(xiàn)為出現(xiàn)雙側(cè)同步棘慢波暴發(fā),持續(xù)數(shù)秒鐘,過(guò)度換氣或閃光刺激誘發(fā)下,約有7%~20%的患兒可見(jiàn)到此現(xiàn)象,所以,當(dāng)一個(gè)小孩懷疑患有伴中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇時(shí),即便清醒時(shí)腦電圖是正常的,也應(yīng)該作一個(gè)睡眠腦電圖以明確診斷。
由于對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)不足,有些癲癇患兒家長(zhǎng)因子女患病而存有負(fù)疚感,擔(dān)心藥物副作用,擔(dān)心癲癇對(duì)患兒智力的影響等,于是長(zhǎng)期處于緊張、抑郁狀態(tài)。常燕群教授認(rèn)為,這種擔(dān)心是沒(méi)有必要的。“大部分患兒智力都是正常的,只有少部分患兒可有輕度智力低下。在治療上,由于這種癲癇對(duì)丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托吡酯等均能取得較好效果,通常在及時(shí)規(guī)范的治療下,預(yù)后還是比較好的?!彼裕议L(zhǎng)首先應(yīng)該要調(diào)整好心理,并積極咨詢(xún)了解良性癲癇的有關(guān)治療及護(hù)理知識(shí),與孩子一起積極戰(zhàn)勝癲癇。