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癲癇病的常規(guī)檢查

  癲癇病的常規(guī)檢查?癲癇病是一種常見(jiàn)的發(fā)作性腦科疾病,是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的腦功能障礙,具有持續(xù)存在能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的腦部持久性病變。癲癇病癥狀十分復(fù)雜,發(fā)病后應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查治療。那么癲癇病的常規(guī)檢查有哪些呢?

  癲癇病的常規(guī)檢查

  1、腦電圖

  除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法,常能幫助定位、定性。

  另外,癲癇是發(fā)作性疾病,癥狀突然出現(xiàn),很快消失,而且有許多不同發(fā)作形式,常規(guī)腦電圖記錄對(duì)癲癇樣波的陽(yáng)性率只有20-40%,此時(shí),錄像腦電圖能填補(bǔ)上述缺陷,癲癇診斷的準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。對(duì)癥狀不典型,常規(guī)腦電圖做不出者,可做錄像腦電圖檢查。

  2、影像學(xué)檢查(ct)

  影像檢查本身并不能診斷癲癇,但可幫助明確病因。

  3、血液化學(xué)檢查

  如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要原因,可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)。

  4、尿液檢查

  主要是除外一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等。

  癲癇病的診斷依據(jù)是什么

  (1)病史及臨床表現(xiàn)

  癲癇患者就診時(shí)往往是在發(fā)作后,而體檢時(shí)大多無(wú)異常的表現(xiàn),因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外,患者本人很難表述發(fā)作過(guò)程,還需向家屬或目睹者了解整個(gè)發(fā)作過(guò)程,包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無(wú)肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止,持續(xù)時(shí)間短暫。還應(yīng)了解患者既往史,發(fā)作年齡、誘因、頻率,有無(wú)產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲(chóng)感染史以及家族史。

  (2)腦電圖

  腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電極、長(zhǎng)程或錄像腦電圖(video-eeg),陽(yáng)性率在80%以上。即便在發(fā)作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖,表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復(fù)合波,或爆發(fā)節(jié)律等,并對(duì)局限性癲癇的定位有重要意義。

  但1%~3%正常成人可有癇性放電,癩癇發(fā)作間歇期相當(dāng)數(shù)量的患者腦電圖正常,因此不能僅依據(jù)腦電圖診斷或排除癲癇。

  (3)抗癍癇藥物的效應(yīng)

  正確的藥物治疔可使以上的患者獲得滿意改果。臨床表現(xiàn)不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癩癇藥物的效應(yīng)稱為診斷的依據(jù)。

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