治療癲癇需要進行哪些檢查?癲癇是一種十分常見的腦科疾病,是腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)的腦功能障礙。癲癇的及早和合理的治療對患者的健康是十分重要的,這需要全面準確的檢測結(jié)果作為依據(jù)和保障。檢查癲癇病的方法有哪些呢?下面是詳細的介紹。
檢查一、體格檢查
癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。
要注意癲癇病人的精神狀態(tài)和智能,還要注意癲癇病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否太小或過大。在檢查眼部時,應注意檢查眼底。對病人的運動系統(tǒng)要系統(tǒng)檢查,觀察一個兒童的游戲情況,是檢查其運動功能和協(xié)調(diào)動作的好辦法。
如患者運用身體某一側(cè)的能力和另一側(cè)是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發(fā)現(xiàn)有異常的步態(tài)和手足的運動出現(xiàn)不對稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。
檢查二、癲癇病的實驗室檢查
血生化檢查
根據(jù)年齡、病情,癲癇病的診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。
除常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)涂片外,還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查、及注意異常白細胞的細胞學檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。
檢查三、腦電圖檢查
腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇病類型,有重要的診斷價值,而且對于癲癇病的診斷也有實用意義。
檢查四、影像學檢查
CT和MRI檢查
CT的臨床應用,大大提高了顱內(nèi)病變的診斷水平,成為癲癇病的診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。
MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復用于各種年齡的病人。