怎樣進(jìn)行癲癇病的準(zhǔn)確診斷?癲癇病是一種病癥極為復(fù)雜的疾病,也是發(fā)作性疾病。每次癲癇病發(fā)作時會持續(xù)十幾分鐘的樣子,其間患者喪失知覺,神志不清,同時伴有肢體抽搐、口吐白沫等多種癥狀表現(xiàn)。那么診斷癲癇病的措施有哪些呢?
癲癇病診斷要注意以下問題
一、發(fā)作性疾病并不都是癲癇
許多發(fā)作性疾病,與癲癇有相似的臨床表現(xiàn),但這些疾病統(tǒng)稱為非癇性發(fā)作性疾病,如偏頭痛、暈厥、抽動癥、痙攣性點(diǎn)頭、刻板性撞頭、過度換氣綜合征、猝倒、張力障礙、肌張力障礙等,它們不是癲癇,與癲癇之間也沒有必然的內(nèi)在聯(lián)系,但這些疾病容易被誤診為癲癇,并進(jìn)行錯誤的治療。
二、癲癇患者的發(fā)作不一定每次都是癲癇發(fā)作
暈厥的患者中,可能有合并癲癇發(fā)作,需要與癲癇進(jìn)行仔細(xì)鑒別。癲癇的診斷在很大程度上,仍然依靠患者及其家屬或目睹者提供的病史。
因而仔細(xì)詢問每一次發(fā)作的病史,注意發(fā)作的細(xì)節(jié)是避免誤診的最好方法,如果把非癇性發(fā)作當(dāng)作癲癇,就可能對其進(jìn)行見不到療效的治療,一方面增加劑量,造成抗癲癇藥物中毒,引起藥源性癲癇的發(fā)生;另一方面又可能對久治不愈的現(xiàn)象作出錯誤的解釋,提出難治性癲癇的診斷。
因此,對已經(jīng)明確是癲癇的患者,也應(yīng)該仔細(xì)詢問病史,并進(jìn)行必要的檢查,注意發(fā)作的異同來進(jìn)行鑒別,以進(jìn)一步明確診斷,要特別強(qiáng)調(diào)發(fā)作性疾病不一定是癲癇,癲癇患者的發(fā)作,也不一定每次都是癲癇發(fā)作,需要通過仔細(xì)詢問病史來進(jìn)行鑒別。
三、適當(dāng)?shù)妮o助檢查,對癲癇診斷做出正確評價
綜合利用多種檢查手段,進(jìn)行癲癇病的診斷,可減少誤診率,腦電圖、腦磁圖、SPECT、PET、核磁共振掃描等,都能從不同角度幫助進(jìn)行癲癇的鑒別診斷。
四、注意癲癇患者重要的生化改變
癲癇發(fā)作后,要注意檢測患者發(fā)作后血中催乳素變化,這樣有利于對癲癇的識別,到底是癲癇發(fā)作,還是非癇性發(fā)作。