高血脂包含一系列血脂的增高。常見有膽固醇、甘油三酯、低密度膽固醇、高密度膽固醇、載脂蛋白等。其中高密度脂蛋白增高對人體有益處，低了不好;其余血脂成分的增高，甚至在正常值的高限上就容易罹患動脈粥樣硬化，早晨重要臟器供血不足。例如冠心病、腦梗塞等。凡是血脂增高者，一律需要采用西藥降脂藥物治療，而且要堅持至少數(shù)月的治療。有一點特別需要注意：就是所有的降脂藥物都會對肝臟不利的，所以用藥前、用藥中途一定要檢測多次肝功能，較重的肝功能不正常是不能使用降脂藥物的。具體何種指標需要停藥，或者不能服藥，一定要找當?shù)匦难茚t(yī)師協(xié)助判斷。

　　一、膽酸螯合劑 

    此類藥物口服不易吸收，主要是通過在腸道內與膽汁酸結合，阻礙膽汁酸的重吸收，干擾膽汁酸腸肝循環(huán)，促進膽固醇排泄。主要用于TC的治療，如與其他調脂藥物合用可用于混合型高脂血癥。

　　二、HMG-CoA還原酶抑制劑(又稱他汀類調脂藥) 

    他汀類藥物是目前臨床上應用最廣泛的一類降脂藥。通過抑制細胞內膽固醇合成早期階段的限速酶HMGCoA還原酶，造成細胞內游離膽固醇減少，反饋性上調細胞表面LDL受體表達，加速循環(huán)血液中LDL和 VLDL殘粒清除。臨床主要適應癥為高膽固醇血癥，對輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效。此外，這類藥物還具有穩(wěn)定內皮細胞功能、抗炎、抗血栓和穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的調脂以外的作用。大量臨床研究證實了這類藥物用于冠心病一、二級預防的療效，目前這類藥物已經(jīng)成為冠心病患者的標準治療。一般常規(guī)劑量可使血漿TC下降30%~40%，LDL-C下降25%~50%，TG中等度下降，HDL-C輕度上升。

　　三、煙酸類藥物 

    主要作用是增強脂肪細胞磷酸二酯酶活性，使CAMP減少，脂肪酶活性減低，脂肪分解減少，血漿游離脂肪酸下降，肝臟合成TG及釋放LDL隨之減少。同時，抑制肝臟活性，減少HDL異化作用，提高血中HDL濃度，另外還有人為這是唯一能使脂蛋白(a)降低的藥物，適用于除家族型高膽固醇血癥的以外的任何類型高脂血癥的治療。

　　四、纖維酸類藥物(又稱苯氧芳酸類或貝特類調脂藥) 

    主要是增強脂蛋白脂酶的活性，使TG的水解增加，對治療高TG血癥有顯著的療效。臨床最早使用的是安妥明，而目前較常用的是諾衡、非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊、益多脂等。不良反應主要有胃腸道不適、消化不良、一過性肝功能異常、肌肉炎癥;陽痿、中性粒細胞減少及皮疹等。

　　五、其他降脂藥 

    主要有脂必妥、血脂康、絞股藍、月見草油等。

　　以上總結了目前國內外有關高脂血癥治療的階段性成果，盡管可供選擇的藥物品種繁多，機理各異，但由于降脂藥一般都需長期服用，且多數(shù)對肝腎功能都有不良影響，合用藥物多有不良相互作用，因此在使用時應選擇療效肯定，價格合適且易于耐受的藥物，用藥中應加強臨床監(jiān)護，同時也不主張單一藥物長期大劑量應用，以免產生嚴重的副作用。