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夏季腹瀉防治指南

  炎炎夏日,夏季暑氣當(dāng)令,放暑假的孩子們特別喜歡在戶外玩耍。在高溫和熱輻射的長時間作用下,孩子們在室內(nèi)往往容易吹冷氣貪涼而受涼,再加上飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染等諸多原因,腹瀉就發(fā)生了。

  可以說,腹瀉是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

  腹瀉如何形成

  1.非傳染性因素包括

  (1)日常飲食不當(dāng):如吃得太多、過于油膩、太生冷,頻繁地調(diào)換新食品,或吃了腐敗變質(zhì)有細(xì)菌、毒素污染的食物等,都容易引起小兒腹瀉。

  (2)受到不良刺激:受涼、過熱、精神情緒不佳,或過分緊張或受驚嚇,也會引起腹瀉。

  (3)身體過敏性腹瀉:因吃了容易引起過敏的食物而致腹瀉。

  (4)因氣候變化著涼腹瀉:夏季炎熱,人們喜歡呆在空調(diào)房內(nèi)或開著空調(diào)睡覺,腹部很容易受涼,致使腸蠕動增加而導(dǎo)致腹瀉。

  (5)出外旅游時腹瀉:因?yàn)槌鲂姓唠x開了自己熟悉的生活環(huán)境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系統(tǒng)都會發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)和變化。

  (6)其他如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、糖原性腹瀉病等。

  2.傳染性因素包括

  (1)細(xì)菌感染

  主要是大腸桿菌和痢疾桿菌。常因牛奶污染、牛奶未經(jīng)煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。

  (2)病毒感染

  常見輪狀病毒、呼吸道腸道病毒感染等等。而腸道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明確的原發(fā)灶。腹瀉的分類

  腹瀉是一種癥狀,其發(fā)病機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜,引起腹瀉的疾病也很多,因此,腹瀉有各種不同的分類方法。一般根據(jù)病程長短,分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。

  急性腹瀉是指排便次數(shù)增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有腸痙攣所致的腹痛,病程在兩個月以內(nèi)者。

  臨床上,如腹瀉持續(xù)或反復(fù)超過兩個月,可稱為慢性腹瀉。當(dāng)然,這種區(qū)分是人為的,腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉,但病史短于兩個月者亦未必全為急性,其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期,或臨床表現(xiàn)不明顯的慢性病例的初次發(fā)作,在實(shí)際診斷時,必須與急性腹瀉互相參照。 “潛在殺手”需警惕腹瀉也是某些潛在病癥的直接表現(xiàn)。因此,在出現(xiàn)腹瀉時切勿大意。

  1、腸炎

  腹瀉為腸炎最主要的癥狀,常常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈,輕者每天2-5次,重者20-30次,糞便性質(zhì)個體差異極大,軟便,稀糊狀、水樣、黏液便不一,但大便以黏液膿血便多見,有的表現(xiàn)為痢疾樣膿血便。早上起床后腹瀉及餐后腹瀉最常見。個別病人還會出現(xiàn)便秘、腹瀉交替發(fā)作的現(xiàn)象。              

  2 、腸息肉

  腸息肉會導(dǎo)致大便習(xí)慣改變,包括大便時間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn),更要引起警惕。

  3、直腸癌

  直腸癌作為一種危害嚴(yán)重的腸道惡變,會出現(xiàn)不明原因大便習(xí)慣改變或糞便異常。遠(yuǎn)離“饑餓療法”。

  腹瀉后吃什么?

  一般而言,腹瀉初期,最好吃一些流質(zhì)食物,比如濃米湯、稀藕粉、杏仁霜、去油肉湯、淡茶、過濾后的果汁等;情況好轉(zhuǎn)后再吃一些半流質(zhì)食特,如掛面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是,不要喝牛奶。因?yàn)榕D屉m不含食物纖維,但能在腸道中增加殘?jiān)?,讓病情加重。另外,還要注意少食多餐;食物溫度也不宜過冷,否則會引起腸受刺激而異常蠕動。

  如果是慢性腹瀉,持續(xù)的時間較長,會造成身體中一定的營養(yǎng)損失。因此,最好選擇既能補(bǔ)充營養(yǎng),對腸道刺激又小的食物。常見的有谷類:粥、稀飯、發(fā)面蒸食、面包、軟面條、面片等;蛋類:除煎蛋外,其他做法均可。

  肉類

  嫩瘦肉、雞、魚、蝦,最好做得軟、爛一些;豆類:豆?jié){、豆腐;蔬菜類:含纖維低的蔬菜,如去皮胡蘿卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、絲瓜等,但記住,一定要燒熟了再吃;甜點(diǎn)心:餅干、藕粉、蛋糕等。

  同時,腹瀉的時候,有些食物最好別吃。比如各種粗糧、老玉米、堅(jiān)果;生的蔬菜水果。有人認(rèn)為,越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜,這種想法是錯誤的,一些多纖維的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、筍類等,吃了反而會加重病情。蔥頭、生蘿卜等容易脹氣,也要少吃。水果中則不要吃菠蘿、草莓。此外,拉肚子時最好別吃油炸食品,在烹調(diào)上,應(yīng)多采用蒸、煮、燜等方法。

  帶菌食物

  1.注意飲用水衛(wèi)生

  切勿飲用生水,飲用水煮沸后,可殺滅致病微生物,水質(zhì)才能達(dá)標(biāo),亦可安全飲用。

  2.講究食品衛(wèi)生

  日常飲食上,食物要生熟分開,避免交叉污染。同時,吃剩的食物應(yīng)及時儲存在冰箱內(nèi),但儲存時間不宜過長。從冰箱取出后,食用前要加熱,以熱透為準(zhǔn)。盡量少食用易帶致病菌的食物,如螺螄、貝殼、螃蟹等水產(chǎn)品,食用時更要煮透蒸熟。另外,生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹后直接食用的方法都不可取,涼拌菜不妨加點(diǎn)醋和蒜殺菌。

  3.要注意手的衛(wèi)

  飯前、便后手要洗凈,防止細(xì)菌滋生;

  4.要搞好環(huán)境衛(wèi)生,滅蠅、滅蟑,減少環(huán)境污染;

  5.要盡量減少與腹瀉病人的接觸。特別是不要共用餐飲用具,以防相互感染。

  以上五種方法雖然可以有效預(yù)防腹瀉的發(fā)生,但一旦出現(xiàn)腹瀉尤其是慢性腹瀉的癥狀,患者還應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,找出其發(fā)病原因,對癥治療,切勿胡亂用藥導(dǎo)致病情加重。若不能及時就醫(yī)在家口服補(bǔ)鹽液

  1.家中出現(xiàn)有腹瀉、嘔吐的病人,要及時到各醫(yī)院的腸道門診就診,以便第一時間得到及時正確的治療和處理。

  2.如果情況急迫,不能及時到醫(yī)院就診,就要在家中及時口服補(bǔ)鹽液。因?yàn)榘l(fā)生腹瀉后,人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。而人體一旦脫水,很可能引發(fā)腎功能衰竭,這就是腹瀉死亡的主要原因。所以如果腹瀉后想喝水,就要喝點(diǎn)補(bǔ)鹽液。小孩發(fā)生腹瀉后也同樣需要多補(bǔ)充水分。補(bǔ)鹽液在醫(yī)院和藥店里都可找到。

  3.就算發(fā)生腹瀉也要繼續(xù)進(jìn)食,切勿空腹忍受不適。有人覺得既然已經(jīng)拉肚子,就要再減輕些腸道負(fù)擔(dān),所以腹瀉后采用饑餓療法。但科學(xué)的治療方法并不提倡這種做法。腹瀉導(dǎo)致身體營養(yǎng)損失,所以即使腹瀉也要進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,可以吃一些稀、軟、易消化、有營養(yǎng)的食物,如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。

  此外,發(fā)生腹瀉最好不要濫用抗生素治療??股夭坏梢詺绮≡⑸?,也會影響人體的正常菌群,急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,治療起來得不償失。還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的,抗生素對這類腹瀉也毫無效力。而且腹瀉是一種自限性疾病,也就是說一周左右就能自愈,所以為了避免出現(xiàn)耐藥性,發(fā)生腹瀉沒有必要使用抗生素。如果病情嚴(yán)重,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

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