動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何診斷?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%，胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道，出生后，大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉。到一年，在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開(kāi)放，并產(chǎn)生病理，生理改變，即稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
1.癥狀 導(dǎo)管細(xì)分流量小者可無(wú)癥狀。導(dǎo)管粗分流量大則可出現(xiàn)癥狀，如乏力、勞累后心悸、氣喘、胸悶、咳嗽、咯血，在妊娠32～34周，由于是心臟負(fù)荷最大的時(shí)期，孕婦可發(fā)生心力衰竭。
2.體征 典型的體征是在胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音。如導(dǎo)管粗，分流量較大的患者，可見(jiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位，范圍彌散，在胸骨左緣第1至第2肋間可捫及連續(xù)性震顫。少數(shù)并發(fā)顯著肺動(dòng)脈高壓引起右至左分流的病人，可能僅在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到舒張期吹風(fēng)樣雜音并有發(fā)紺，發(fā)紺以下半身為明顯。
根據(jù)典型的雜音、X線(xiàn)檢查、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，可以相當(dāng)準(zhǔn)確地診斷本病。個(gè)別情況在孕前可經(jīng)右心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診。