血壓測量是視為高血壓患者臨床診治上的重要依據(jù)之一，每一個高血壓患者家中都需常備一臺血壓測量儀。但是因為多數(shù)患者對血壓檢測儀的使用標準了解不深，往往無法得到較為準確測量結(jié)果。所以如何提高血壓測量的準確性應(yīng)當(dāng)列為高血壓防治的關(guān)鍵。

　　1、選擇合理的袖帶

　　許多研究證實，使用的袖帶相對于臂圍來說過小的話，導(dǎo)致血壓測值高于血管內(nèi)壓力。最為明顯的例子是成人下肢收縮壓(SBP)測值比上肢高20～40mmHg的現(xiàn)象，實際上就是普通袖帶的氣囊過窄過短，造成的測值過高的假象，而上下肢動脈內(nèi)的壓力并無明顯的差別。JNC7明確要求袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑。

　　目前，我國絕大多數(shù)醫(yī)療單位普遍使用單一規(guī)格的標準袖帶(12 cm×24 cm)。這種袖帶只適合于臂圍小于28 cm的人，因此對50%以上的人來說袖帶過小。AHA指出美國84%的人群所用的袖帶過小。因此，應(yīng)當(dāng)認識到袖帶使用錯誤(mis-cuffing)，在臨床上甚為常見，而以袖帶過小最為突出。兒童的血壓測量同樣也存在血壓袖帶規(guī)格的問題。因此，當(dāng)務(wù)之急是呼吁我國血壓計生產(chǎn)廠家，應(yīng)當(dāng)生產(chǎn)多種規(guī)格的血壓袖帶供臨床使用。同時，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)知道如何為患者選擇合適的袖帶。

　　2、聽診器的選用和放置

　　血壓測量時聽到的聲音(Kororkoff音)，源于血管內(nèi)的紊亂血流，以及血管壁的振動。這些音的頻率低，因此應(yīng)當(dāng)使用鐘式胸件，能更好地聽取。同時不能將胸件置于袖帶之下，否則容易產(chǎn)生干擾音，影響判斷。

　　盡管Kororkoff 5期法本身存在一些不足之處，但目前仍沿用這一方法。以第1期音來確定SBP，以聲音消失時的第5期音來確定DBP?？傮w上聽診法SBP測定的準確性好于DBP。

　　溫馨提示：長期不合理的飲食結(jié)構(gòu)，會誘發(fā)或加重高血壓病，故糾正不合理的飲食結(jié)構(gòu)在高血壓病的防治中占有十分重要的地位。在高血壓患者飲食調(diào)理中，應(yīng)注意限制總熱量的攝入，應(yīng)減少食鹽和脂肪的攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，戒煙限酒，合理補充鈣、鉀、鋅、鎂、鉻及維生素等，都對高血壓病防治有利。

　　【參考文獻：《控制高血壓享受美好人生》《高血壓日常調(diào)養(yǎng)專家指導(dǎo)全方案》】