健康與我們每個人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
相關(guān)介紹
[SHA、急性腦積水的診斷]
?、?CT:24小時內(nèi)SHA的診斷陽性率為92%。應(yīng)注意有時只表現(xiàn)為腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血、腦室擴(kuò)大(側(cè)腦室下腳)等。
?、谘荡┐蹋?CT不支持SHA時,可通過腰椎穿刺診斷。血性腦脊液的檢出率為3%。(顱內(nèi)壓亢進(jìn)時禁穿)
[出血原因的診斷]
?、?DSA:是診斷出血源的金標(biāo)準(zhǔn)(Gold Standard),陽性率為80-85%。優(yōu)點(diǎn):敏感度及特異性較高,可動態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán)等。缺點(diǎn):有創(chuàng)性,DSA中引起再出血的比率為平均1-2%,6小時以內(nèi)4.8%。故建議發(fā)病6小時以后進(jìn)行。
?、? 3D-CT(CTA):敏感度相當(dāng)于DSA,目前很多醫(yī)院把CTA檢查做為術(shù)前診斷動脈瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)點(diǎn):1.敏感度及特異性較高,可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造,開顱手術(shù)時的首選檢查。2.無創(chuàng)性。3.檢查時間短。缺點(diǎn):1.不能動態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán)。2小于5mm的動脈瘤,陰性率高。
?、? MRA:敏感度底于DSA,急性期檢查不首選。優(yōu)點(diǎn):.1無創(chuàng)性。2.可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造。缺點(diǎn):1.不能動態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán)。2.小于5mm的動脈瘤,陰性率高。3.檢查時間長。
[動脈瘤的分級( Hunt-Hess)]
Grade 0 無破裂
Grade I意識清楚,無神經(jīng)功能缺損,有輕度頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直。
Grade Ia意識清楚,神經(jīng)癥狀較固定(慢性期)
Grade II意識清楚,中等度以上頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,可有神經(jīng)功能缺損。
Grade III 嗜睡, 意識錯亂,輕度的局灶性神經(jīng)功能缺損。
Grade IV昏迷,中等度以上偏癱,去大腦強(qiáng)直。
Grade V深昏迷,去大腦強(qiáng)直。
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