高血壓患者可以通過單純改變生活方式緩解癥狀，如果這樣還不能將血壓控制到理想水平，必要時就需要采用藥物治療方法。說到服藥，一些患者可能擔心藥物的副作用，其實關(guān)于這一點大家完全不必擔心，只要在服用降壓藥遵循定時、定量、持久的原則，吃藥的危害性并不大，不僅不會出現(xiàn)副作用而且效果顯著。

　　治療高血壓的14種常用藥

　　1、哌唑嗪

　　口服1～2h血漿濃度達高峰，但首劑不宜太大以免發(fā)生低血壓，第一劑可在睡前口服0.5mg，以后逐漸加量，從1mg，一日3次開始，降壓劑量為3～20mg/d。

　　2、硝苯吡啶

　　適用于心絞痛伴高血壓危象者，口服10～20mg后血壓下降24%， 30分鐘后達最大降壓作用，持續(xù)3～5h，但起效迅速而強烈時可導(dǎo)致低血壓。

　　3、利尿劑

　　使細胞外液容量減低、心排血量降低，并通過利鈉作用使血壓下降。降壓作用緩和，服藥2-3周后作用達高峰，適用于輕、中度高血壓，尤其適宜于老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療?？蓡为氂?，并更適宜與其他類降壓藥合用。有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。另有制劑吲達帕胺，同時具有利尿及血管擴張作用，能有效勁敵血管擴張作用，能有效降壓而減少引起血鉀。腎功能不全時應(yīng)用較多，但過度作用可致低血鉀、低血壓。

　　4、長壓定

　　不影響腎血流量和腎小球過濾率，可用于腎功能不全的頑固性高血壓患者。劑量為2.5～40mg/d。副作用有多毛、水鈉潴留，不能長期堅持服用。

　　5、氨酰心安

　　適用于血壓高于200/130mmHg)的嚴重高血壓患者，12h內(nèi)血壓逐漸下降，口服劑量為25～100mg，一日1次，但易引起心動過緩。

　　6、止痛藥物

　　如炎痛喜康、消炎(消炎食品)痛、保泰松等，除了引起水鈉潴留外，還可抑制前列腺素合成，使血管趨向收縮而致高血壓。

　　7、β受體阻滯劑

　　降壓機制尚未完全明了。血管β受體阻滯劑可使α受體作用相對增強，周圍血管阻力增加，不利于降壓，但β受體阻滯后可使心排血量降低、抑制腎素釋放并通過交感神經(jīng)突觸前膜阻滯使神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少從而使血壓降低。β受體阻滯劑降壓作用緩慢，1-2周內(nèi)起作用，適用于輕、中度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛、心肌梗死后的高血壓患者。

　　8、鈣通道阻滯劑(CCB)

　　由一大組不同類型化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物所組成，其共同特點是阻滯鈣離子L型通道，抑制血管平滑肌及心肌鈣離子內(nèi)流，從而使血管平滑肌松弛、心肌收縮力降低，使血壓下降。副作用主要見于短作用制劑，其交感激活作用對冠心病事件的預(yù)防不利，因此不宜作用長期治療藥物應(yīng)用。近年來二氫吡嘧類緩釋、控釋或長效制劑不斷問世，使上述副作用顯著減少，可用于長期治療。鈣通道阻滯劑降壓迅速，作用穩(wěn)定為其特點，可用于中、重度高血壓的治療。尤適用于老年人收縮期高血壓。

　　9、巰甲基丙脯氨酸

　　適用于高腎素性腎血管性高血壓患者，劑量為25～100mg，一日3次，口服。口服后20～30min降壓作用達高峰。不良反應(yīng)有皮疹、蛋白尿、粒細胞減少等。

　　10、激素類藥物

　　如地塞米松、強的松、甲基或丙基睪丸素等。這些藥物可引起水鈉潴留，導(dǎo)致循環(huán)血量增加，而發(fā)生高血壓。甲狀腺激素類藥物則能興奮神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓升高。

　　11、避孕藥

　　通過增進腎素—血管緊張素系統(tǒng)的活性，可使血管收縮，并刺激腎上腺皮質(zhì)激素釋放而造成高血壓。

　　12、血緊張素II受體阻滯劑

　　通過對血管緊張素II受體的阻滯，可較ACE抑制劑更充分有效地阻斷血管緊張素對血管收縮、水鈉潴留及細胞增生等不利作用。適應(yīng)證與ACE抑制劑相同，但不引起咳嗽反應(yīng)為其特點。血管緊張素II受體阻滯劑降壓作用平穩(wěn)，可與大多數(shù)降壓藥物合用(包括ACE抑制劑)。

　　13、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　是近年來進展最為迅速的一類藥物。降壓作用是通過抑制ACE使血管緊張素II生成減少，同時抑制激肽酶使環(huán)激肽降解減少，兩者均有利于血管擴張，使血壓降低。ACE抑制劑對各種程度高血壓均有一定降壓作用，對伴有心力衰竭、左室肥大、心肌后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的患者尤為適宜。

　　14、α受體阻滯劑

　　分為選擇性及非選擇性類如酚妥拉明，除用于嗜鉻細胞瘤外，一般不用于治療高血壓。選擇性α1受體阻滯劑通過對突觸后α1社體阻滯劑，對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用，使血管擴張、血壓下降。本類藥物降壓作用明確，對血糖、血脂代謝無副作用為其優(yōu)點，但可能出現(xiàn)體位性低血壓耐藥性，使應(yīng)用受到限制。

　　溫馨提示

　　中藥的用法講究辨證施治，不同的病情，治療方法不同，用中成藥降血壓也是一樣。中草藥是一定的降血壓作用，但是服用中草藥、中成藥降血壓需要先請中醫(yī)師診治，同樣高血壓病人，每個人的中醫(yī)辨證治療方法不同。即使是有降壓作用的中草藥，各人服用了之后，效果也會不同，有的還會出現(xiàn)反作用，只有根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服藥才能有效。

　　【參考文獻：《專家談高血壓用藥技巧》】