急性大范圍肺不張是可以預(yù)防的。因?yàn)樵械穆灾夤苎?，大量吸煙增加術(shù)后肺不張的危險(xiǎn)性，故應(yīng)鼓勵術(shù)前停止吸煙，并采取增強(qiáng)支氣管清除措施。避免使用長效麻醉劑，術(shù)后亦應(yīng)少用止痛劑，因?yàn)榇祟愃幬镆种瓶人苑瓷?。麻醉結(jié)束時宜向肺部充入空氣和氧的混合氣體，因?yàn)榈獨(dú)獾木徛湛商岣叻闻莸姆€(wěn)定性。鼓勵病人每小時翻身一次，并鼓勵咳嗽和作深呼吸，早期活動甚為重要。

　　肺不張的預(yù)防方法：

　　1、對吸煙者術(shù)前半個月勸其戒煙，以減少分泌物對呼吸道的刺激。

　　2、對呼吸道炎癥或呼吸道感染者術(shù)前應(yīng)充分利用抗生素治療，在感染控制后方可手術(shù)。

　　3、術(shù)前的健康教育。指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，練習(xí)深呼吸與有效的咳嗽方法。

　　4、術(shù)中氣管插管不宜過深，以免插入單側(cè)氣管引起對側(cè)肺不張，盡量減少對肺組織的擠壓，術(shù)畢吸盡痰液。

　　5、術(shù)后在病情許可下用止痛藥物，預(yù)防因疼痛引起的呼吸肌運(yùn)動受限，造成肺通氣不足。

　　6、術(shù)后經(jīng)常輔助患者坐起拍背、協(xié)助咳嗽排痰是重要的預(yù)防措施。

　　采取綜合預(yù)防措施最為有效，包括鼓勵咳嗽和深呼吸，吸入氣霧支氣管舒張劑，霧化吸入水或生理鹽水使分泌物液化并易于排除，必要時作支氣管吸引。粘液溶解劑在預(yù)防和治療肺不張中的價值尚不肯定。使用間歇正壓呼吸和激動肺量計(jì)(incentive spirometry)后者采用一種簡單裝置，可使最大呼氣維持3~5秒。也可使用各種理療(拍擊，震動，體位引流和深呼吸)措施。

　　各種理療方法必須使用得當(dāng)，配以常規(guī)措施才能取得效果。術(shù)后胸部拍擊如果增加疼痛和肌肉撕裂，則反而增加發(fā)生肺不張的危險(xiǎn)。其他預(yù)防性措施包括對進(jìn)行機(jī)械通氣病人使用呼氣末正壓(PEEP，通常維持氣道壓力在5~15cmH2 O)和持續(xù)性氣道正壓(CPAP)，后者可通過封閉的面罩或鼻罩實(shí)施，或每1~2小時間歇使用5~10分鐘。

　　溫馨提示：肺不張是胸外科行肺手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，多數(shù)發(fā)生在術(shù)后24-48h之內(nèi)。正常呼吸時有間歇自發(fā)性深呼吸可使細(xì)胞得到充分的擴(kuò)張，而術(shù)后病人用了麻醉藥物和呼吸器，而體位固定，并保持著缺乏間歇性呼吸的均勻呼吸，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后肺不張。