多動癥通常起病于學齡前期,病因尚未統(tǒng)一,考慮以先天因素和后天因素如腦輕微損傷及生活環(huán)境有關(guān)。無論是采取西藥還是中藥治療,均需經(jīng)歷一個漫長的治療過程,短則半年,長者可達一年,務(wù)必與醫(yī)生密切配合。否則隨著病情發(fā)展可不同程度地影響患兒的正常學習生活。
多動癥的5大輔助檢查
1、一般情況
患兒有自控能力差,注意不集中,學習困難癥狀;詢問患兒的腦外傷史、產(chǎn)史,是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息;檢查患兒背部是否有頸椎習慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。
2、觀察發(fā)病癥狀
反復出現(xiàn)多發(fā)性、無意義的顏面部、四肢及軀干抽動或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學習困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細數(shù);詢問患兒的腦外傷史、產(chǎn)史,是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息。檢查患兒背部是否有頸椎習慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。
3、點指試驗
讓多動癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端,做完這個動作后,換手,繼續(xù)重復之前的動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指,順序為食指、中指、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當完成動作的過程中,如果患兒動作不連貫,不靈活,可能診斷為陽性。
4、翻手試驗
讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復盡量快速翻手時,出現(xiàn)動作笨拙,甚至亂翻一氣;翻手時不讓擺動肘部時,兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙,可能診斷為陽性。
5、指鼻試驗
讓多動癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動癥兒童往往動作過重,笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其是閉眼時,錯誤更明顯。
溫馨提示:目前對于多動癥還沒有標準的診斷方法,大多數(shù)需要用綜合性的診斷手段,由老師、家長、醫(yī)生共同對多動癥兒童的表現(xiàn)進行評分診斷,必要時采取實驗室檢查輔助診斷。
【參考文獻:《Twelve Effective Ways to Help Your ADD/ADHD Child: Drug-Free Alternatives for Attention-Deficit Disorders》】