應綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中，采集詳細而正確的病史非常重要，因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中，癥狀表現(xiàn)可能并不突出。

　　診斷要點

　　1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個月。

　　2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。

　　3、對社會功能(學業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。

　　4、排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙等。

　　診斷鑒別

　　1、精神發(fā)育遲滯：該障礙患兒可伴有多動和注意障礙，如能上學，學習困難也相當突出，因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史，可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩，社會適應能力低下，學業(yè)水平與智力水平多相當，智測智商低于70。以上有助于鑒別。

　　2、兒童孤獨癥：雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式，因此，不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別。

　　3、品行障礙：品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙，只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙，并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準，則兩個診斷均需作出。

　　4、兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意不集中、學習困難等癥狀，注意缺陷與多動障礙患兒因為經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁，因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點如下：①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前，而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)性病程，而情緒障礙的病程則長短不一，心境障礙則為發(fā)作性病程;③注意缺陷與多動障礙的首發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動，而情緒障礙或心境障礙的首發(fā)和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過治療改善情緒后，多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后，過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善，但仍持續(xù)存在。

　　5、兒童精神分裂癥：該癥起病時間較注意缺陷與多動障礙晚，發(fā)病高峰時間為青春前期和青春期，在早期出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降的同時，常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變，且隨著病情的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協(xié)調(diào)、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀，據(jù)此可與注意缺陷與多動障礙相鑒別。