肝血管瘤主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，是最常見(jiàn)的肝良性腫瘤之一。大多數(shù)肝血管瘤生長(zhǎng)緩慢，甚至到了一定程度便停止生長(zhǎng)，臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者，只要不再增長(zhǎng)，一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成危害。

綜合目前醫(yī)學(xué)界大多數(shù)學(xué)者的意見(jiàn)，肝血管瘤的手術(shù)治療指征有：

1.瘤體巨大，直徑>10cm;

2.迅速生長(zhǎng)的血管瘤;

3.伴有kasabach -Merritt 綜合征(血小板異常消耗導(dǎo)致出血傾向)，無(wú)論瘤體大小;

4.與其他肝占位性病變性質(zhì)難以鑒別, 尤其是合并有肝炎病毒指標(biāo)陽(yáng)性或慢性肝病病史不能除外肝細(xì)胞癌者;

5.青年女性的巨大肝血管瘤：肝血管瘤有在妊娠期瘤體生長(zhǎng)增大加快的特點(diǎn)和分娩時(shí)可致破裂大出血的危險(xiǎn);

6.特殊職業(yè)：對(duì)從事劇烈運(yùn)動(dòng)的職業(yè)或愛(ài)好者, 如拳擊、足球等, 可能招致肝外傷的巨大肝血管瘤者,可考慮手術(shù)切除。

7.腫瘤直徑5-10cm，且有癥狀：壓迫胃、腸等鄰近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀，臨床上確認(rèn)這些癥狀系血管瘤所致，則可能考慮手術(shù)治療;

但當(dāng)瘤體直徑在5cm一10cm且合并以下情況時(shí)視為相對(duì)手術(shù)指征，當(dāng)患者的學(xué)習(xí)、工作和生活因疾病存在產(chǎn)生強(qiáng)大的心理壓力而受到嚴(yán)重影響時(shí)應(yīng)考慮治療。

(1)瘤體突出于肝臟邊緣，尤其位于肋弓以下;

(2)鄰近第一、二肝門;

(3)瘤體生長(zhǎng)速度每年直徑>2cm;

(4)合并膽囊結(jié)石等其他外科疾患在手術(shù)治療時(shí)同時(shí)切除血管瘤。

對(duì)卓有經(jīng)驗(yàn)的肝膽外科醫(yī)生來(lái)講，肝血管瘤的手術(shù)治療其實(shí)非常簡(jiǎn)單。手術(shù)方式有肝血管瘤切除、肝血管瘤剝除、肝葉切除術(shù)等。肝血管瘤剝除術(shù)以其創(chuàng)傷小、對(duì)正常肝損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)而逐漸成為手術(shù)的主流。