冠心病是心臟病中比較多發(fā)的一種，很多患者長(zhǎng)期承受該疾病的困擾，冠心病每發(fā)作一次，患者的身體就被損害一次，因此積極的治療非常必要，臨床上關(guān)于冠心病的治療方法很多，下面我們一起看看關(guān)于冠心病的治療方法介紹。

　　冠心病的常規(guī)治療方法

　　1、藥物治療

　　是冠心病治療的重要手段，也是最基本的方法，即使選擇介入治療或手術(shù)治療的患者，也需同時(shí)接受藥物治療以控制冠心病的危險(xiǎn)因素、改善預(yù)后和治療不完全血運(yùn)重建后的殘余缺血。藥物治療主要包括抗缺血治療、抗血栓治療、延緩冠狀動(dòng)脈血管病變進(jìn)展或逆轉(zhuǎn)病變治療、改善心功能和防治其它缺血相關(guān)并發(fā)癥治療等。

　　2、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

　　CABG術(shù)是應(yīng)用取材于自身的血管，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈的狹窄部位，在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈阻塞部位的遠(yuǎn)段之間建立起一條血運(yùn)通道。CABG是血運(yùn)重建的重要方式之一，療效可靠，對(duì)于嚴(yán)重的多支、多處和彌漫性病變以及重要血管的分叉等復(fù)雜病變具有血運(yùn)重建更完全的優(yōu)點(diǎn)，但是CABG手術(shù)創(chuàng)傷大，單次醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高，年老體弱和重要臟器功能嚴(yán)重受損的高危病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床應(yīng)用中應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　　3、介入治療

　　經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是指在影象系統(tǒng)的支持下，借助相關(guān)器械和材料，應(yīng)用導(dǎo)管介入技術(shù)，消除或減輕自體冠狀動(dòng)脈或橋血管的狹窄或堵塞，重建心臟血運(yùn)，改善心肌供血的一組經(jīng)皮介入治療技術(shù)，包括PTCA、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入、冠脈斑塊旋切、斑塊旋磨、血栓切除、冠狀動(dòng)脈激光成形等，目前PCI主要涉及PTCA和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，其它介入技術(shù)很少應(yīng)用。冠脈介入治療技術(shù)的應(yīng)用被稱之為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)革命，自20世紀(jì)70年代誕生以來(lái)，介入材料不斷改進(jìn)，操作技術(shù)日益成熟，抗血小板和抗血栓治療不斷完善，使介入治療的適應(yīng)癥不斷拓寬，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥逐漸減少，操作成功率和安全性不斷提高，并因其創(chuàng)傷小、療效確切可靠成為了冠心病治療的最重要的手段之一。

　　冠心病急性發(fā)作時(shí)的治療

　　1、心絞痛：應(yīng)立即停止體力活動(dòng),就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動(dòng)等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無(wú)效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場(chǎng)所;可口服安定3毫克,有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會(huì)緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個(gè)嚴(yán)重而潛在危險(xiǎn)的疾病,應(yīng)立即送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。

　　2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi),一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時(shí),要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應(yīng)立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護(hù),直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風(fēng)和吸氧,如無(wú)禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。

　　溫馨提示：冠心病患者要注意在飲食方面宜采用定時(shí)、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4～5餐，每餐吃八分飽，如果每餐都吃得過(guò)飽，使胃腔過(guò)大，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，就會(huì)影響膈肌活動(dòng)。切忌暴飲暴食，否則易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。

　　【參考文獻(xiàn)：《臨床冠心病診斷與治療指南》】