癥狀體征:
本病的臨床表現(xiàn)多種多樣,其炎癥可由急性到慢性,反復(fù)發(fā)作,劇烈瘙癢。皮疹在不同年齡階段有不同表現(xiàn)。
嬰兒期 以往又稱嬰兒濕疹。大約60%的病例都在1歲以內(nèi)發(fā)病,通常在出生2個(gè)月以后。初為頰面部紅斑、瘙癢,繼而在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭大丘疹、丘皰疹,密集成片。由于搔抓、摩檫,很快形成糜爛、滲出性損害和結(jié)痂等。皮疹迅速擴(kuò)展到其他部位,包括頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側(cè)等。滲出性損害最常見(jiàn)于嬰兒。皮疹多形性,界限不清,由于搔抓,可出現(xiàn)繼發(fā)性損害及感染。病情時(shí)輕時(shí)重,某些食品或環(huán)境因素可使病情加重。一般在2歲以內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈。
兒童期 多在嬰兒期緩解1~2年后,自4歲左右開(kāi)始加重,少數(shù)嬰兒期延續(xù)發(fā)生。皮損累及四肢伸側(cè)或屈側(cè),常限于肘窩、腘窩等處,其次為眼瞼、顏面部,皮損潮紅,滲出現(xiàn)象較嬰兒期輕,丘疹暗紅,伴有抓破等皮膚損傷,久之,皮疹肥厚呈苔蘚樣變。少數(shù)可呈結(jié)節(jié)性癢疹樣損害,呈黃豆大小、角化明顯的隆起性堅(jiān)硬結(jié)節(jié),正常皮色或暗褐色,表面粗糙,散布于四肢伸側(cè),附近淋巴結(jié)可腫大。
成人期 指12歲以后青少年及成人階段的特應(yīng)性皮炎,可以從兒童期發(fā)展而來(lái)或直接發(fā)生。皮損為苔蘚樣變,或呈急性、亞急性濕疹樣損害,好發(fā)于肘窩、腘窩、四肢、軀干。除上述癥狀外,皮疹常為泛發(fā)性干燥丘疹,或局限性苔蘚化斑塊。抓后有血痂,鱗屑及色素沉著,較少滲出。皮膚廣泛受累和苔蘚化,可形成“播散性神經(jīng)性皮炎”改變。約60~70%可伴有支氣管哮喘或過(guò)敏性鼻炎史。
懷疑患者是否是患接觸性皮炎時(shí),首先要弄清其所處的環(huán)境,包括生活環(huán)境和工作環(huán)境。弄清皮炎加重及緩解的因素,這對(duì)于輔助治療有重大意義。