肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的慢性傳染病,傳染程度決定于肺結(jié)核病人痰中結(jié)核菌的數(shù)量、病人咳嗽癥狀的嚴(yán)重度和接觸的密切程度等。
預(yù)防結(jié)核病的主要措施有:
1.及早發(fā)現(xiàn)和治愈傳染源
一名痰菌陽性肺結(jié)核患者可傳染15名健康人,傳染主要發(fā)生在未被發(fā)現(xiàn)治療之前,因?yàn)閭魅驹丛谖窗l(fā)現(xiàn)前沒有采取任何預(yù)防手段,與家庭成員、同事、同學(xué)等密切接觸,接觸者容易被結(jié)核菌感染。因此首先應(yīng)該盡早地發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的傳染源,并予以徹底治療,才能縮短傳染源的傳染期。早發(fā)現(xiàn)才能做到早治療,且可選擇的藥物多,治療費(fèi)用低,藥物的不良反應(yīng)小,安全性大,病人容易耐受,治療可順利進(jìn)行,治愈的可能性大,從而減少治療的失敗率和結(jié)核菌在社會(huì)中的傳播。肺結(jié)核病人常有慢性咳嗽、咳痰和咯血癥狀,有的病人尚有發(fā)熱、胸痛、盜汗、乏力等癥狀,因此凡有咳嗽、咳痰2-3周或有相關(guān)癥狀者應(yīng)及時(shí)就診檢查。如確診為肺結(jié)核要正規(guī)治療,完成規(guī)定療程。
2、防止結(jié)核菌的傳播
2.1減少結(jié)核菌播散:加強(qiáng)健康教育,使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式,養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣;對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒;病人在公共場所應(yīng)帶口罩,咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕捂住嘴,不要面對(duì)他人大聲說話。
2.2減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度:在通風(fēng)不良、較密閉的環(huán)境,如冬季家庭內(nèi)、集體生活居住擁擠的群體內(nèi),結(jié)核菌容易傳播,需要定時(shí)開窗通風(fēng),日光照射也很重要。
2.3減少接觸傳染源:排菌肺結(jié)核病人應(yīng)避免到人群擁擠、人群接觸頻繁的場所活動(dòng)或工作,家庭成員中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,除積極治療、通風(fēng)換氣外,有條件的家庭,最好讓患者單獨(dú)住一間房,無條件則分床睡。
3、減少結(jié)核菌感染者的發(fā)病感染結(jié)核菌后,約有10%的人可能在一生中發(fā)生結(jié)核病,主要決定于抵抗力和感染結(jié)核菌數(shù)量,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的方法有:
3.1新生兒及時(shí)接種卡介苗。新生兒免疫力低,易感染結(jié)核菌??ń槊鐚?duì)新生兒的免疫保護(hù)作用為50%~80%,被證明是迄今為止最有效、最可靠的預(yù)防方式。目前北京市新生兒卡介苗接種率處于全國領(lǐng)先水平,如果出生時(shí)沒有接種卡介苗應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。
3.2 增加人體抵抗力,注意生活規(guī)律,避免長期工作過累,精神緊張;注意均衡飲食;避免偏食和為減肥造成營養(yǎng)不良;并注意適當(dāng)鍛煉、運(yùn)動(dòng)。健康人感染結(jié)核菌后,結(jié)核菌可在人體內(nèi)長期存在,一旦人體抵抗力降低,結(jié)核菌就可能快速繁殖,人就可能患結(jié)核病。鍛煉身體與合理營養(yǎng)可增強(qiáng)人體免疫力,減少患結(jié)核病機(jī)會(huì)。
3.3 預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病,如糖尿病可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍,艾滋病使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍,其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、臟器移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等均可增加結(jié)核病的發(fā)生。
3.4改變不良生活習(xí)慣:
3.4.1戒煙?,F(xiàn)在已證明吸煙者患結(jié)核病高于不吸煙者,吸煙數(shù)量越大,患結(jié)核病機(jī)會(huì)越多。吸煙常引起咳嗽、咳痰而掩蓋肺結(jié)核癥狀,影響肺結(jié)核的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
3.4.2限酒。大量飲酒影響正常飲食規(guī)律,造成營養(yǎng)不良,抵抗力下降,同時(shí)酒可損傷肝臟,一旦患結(jié)核病可增加抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的毒性而影響徹底治療。
3.4.3應(yīng)避免長期熬夜,生活不規(guī)律。