由于接種卡介苗后有少數(shù)孩子出現(xiàn)了不良反應(yīng)，有些家屬不理智與一些接種的部門發(fā)生了一些不必要的糾紛，甚至一些結(jié)核病的專家也做了不客觀的解釋工作，誤導(dǎo)了患者，我先介紹一下卡介苗接種的必要性。

　　卡介苗是由人工減毒但又能產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫的牛型結(jié)核桿菌活菌苗，命名卡介菌。經(jīng)過100多年的接種歷史，證實卡介苗是安全的疫苗之一，在結(jié)核感染危險性高的國家或地區(qū)，為防止兒童結(jié)核病的發(fā)生及減少兒童結(jié)核病的死亡起到很大的作用。但是人們有一個誤區(qū)，認(rèn)為接種了卡介苗就不會得結(jié)核病，這是錯誤的。接種卡介苗只是降低結(jié)核病發(fā)病的嚴(yán)重程度，并不能完全阻止結(jié)核病的發(fā)病。

　　卡介苗接種需要接種人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)章，但接種前要確定兒童是否有免疫缺陷病，或因惡性疾病而致免疫應(yīng)答反應(yīng)抑制，或使用糖皮質(zhì)激素，這些情況禁止接種。若有發(fā)育畸形或疾病感染的過程中也暫時不要接種。

　　卡介苗接種后可能出現(xiàn)接種部位淋巴結(jié)(常為腋下)腫大，一般直徑不超過1厘米，約1-2月消退。屬于接種后的正常反應(yīng)。

　　若接種后局部的淋巴結(jié)形成膿腫有波動或有破潰，需要局部處理甚至抗結(jié)核治療。

　　接種后有極少數(shù)的患者發(fā)生了播散性卡介菌病，是由于卡介苗播散感染所致，這類患兒大多數(shù)有免疫缺陷，如先天性胸腺缺如或發(fā)育不良，少數(shù)免疫功能正常。均于卡介苗接種后1-3月出現(xiàn)左側(cè)腋下或鎖骨下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可破潰，愈合慢，同時合并肺結(jié)核、肝脾結(jié)核、其他部位結(jié)核。該病多于周圍淋巴結(jié)開始，可累及整個淋巴系統(tǒng)，從淋巴系統(tǒng)又逐步累及到內(nèi)臟器官，以肝脾肺臟多見。若接種后發(fā)生此種情況，需要及時治療，病死率高。

　　因此，要正確認(rèn)識卡介苗接種，不要由于有副作用就拒絕接種，但是發(fā)生了副反應(yīng)要正確處理，特別是發(fā)生了播散性卡介菌病要積極治療，否則后果嚴(yán)重。