專家談腸結(jié)核的診斷
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間)
反復(fù)腹瀉三四年，常伴腹痛，無血便，無咳嗽，無低熱、盜汗。四年前切除闌尾。常感覺乏力、疲倦，但無消瘦。
曾經(jīng)治療情況和效果
一直以脾虛、腸炎治療，無效果，反復(fù)發(fā)作。
想得到怎樣的幫助
麻煩大夫幫我作腸結(jié)核與Crohn病的診斷。
季萬勝大夫
親愛的朋友，結(jié)核和Crohn病的鑒別診斷的確困難，不過以下的原則可以遵循。
1. 回腸末端孤立的病灶，特別是病理顯示淋巴組織增生肉芽腫結(jié)節(jié)形成，應(yīng)首先考慮結(jié)核。
2. 結(jié)核是一種可以控制和治療的疾病，試驗(yàn)治療有助于診斷，可以先抗結(jié)核治療1個(gè)月，回頭評(píng)價(jià)效果，有效者考慮結(jié)核，無效者考慮Crohn病。歡迎再聯(lián)系，祝早日康復(fù)。