突發(fā)性耳聾的病因還不很清楚,但根據(jù)許多實(shí)驗(yàn)研究,以內(nèi)耳供血不足可能性最大,供應(yīng)內(nèi)耳的血管較長(zhǎng)且很細(xì),許多原因可影響這根血管的供血;如心臟病、低血壓可使血管壓力不足;高血壓早期影響小,但時(shí)間長(zhǎng)了可使血管彈性減小;動(dòng)脈粥樣硬化可使血管變狹小。
大量長(zhǎng)期抽煙、酗酒、精神緊張、失眠等,可使內(nèi)耳供血血這暫時(shí)性痙攣而中斷供血。另外,體質(zhì)弱、長(zhǎng)期臥床的病人,常會(huì)在血管內(nèi)形成小血栓,血栓脫落后可能隨血流到達(dá)內(nèi)耳血管而堵塞血管。
突發(fā)性耳聾是神經(jīng)性耳聾的一種,一般指發(fā)病較突然,在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi),患病的耳朵聽力幾乎完全喪失,另外,病人還會(huì)感覺(jué)耳部麻木、發(fā)堵、耳鳴,有的病人還會(huì)有眩暈以及惡心、嘔吐等。
內(nèi)耳缺血后,感受聲音的毛細(xì)胞會(huì)變性,甚至壞死;傳送信號(hào)的聽神經(jīng)也會(huì)暫時(shí)失去功能,從而引起突發(fā)的聽力下降。如果治療及時(shí),則毛細(xì)胞和聽神經(jīng)的改變可恢復(fù)正常,聽力也隨之恢復(fù);如果兩周以內(nèi)得不到有效耳聾治療,那么毛細(xì)胞將大量死亡,聽神經(jīng)的改變也難以恢復(fù),此時(shí),再治療就十分困難了。
治療以擴(kuò)張血管為主,可用丹參液擴(kuò)張血管,用ATP及維生素B1和維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),高壓氧倉(cāng)治療以提高血液中的氧氣含量。另外,還可以用針灸輔助治療;對(duì)于病情較重,懷疑有血管堵塞的病人,可用蝮蛇抗栓酶、精純抗栓酶、降纖酶治療,其中以降纖酶效果最好。上述治療,15-30天為一個(gè)療程,如兩個(gè)療程后仍無(wú)效,那么聽力恢復(fù)的希望就很小了,一般90%以上的患者聽力都有不同程度的恢復(fù)。
耳蝸埋植
又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,使用高功率助聽器無(wú)效,耳內(nèi)無(wú)活動(dòng)性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖無(wú)反應(yīng),鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。
預(yù)防突發(fā)性耳聾,應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,以減少血栓的形成,不過(guò)度抽煙,不酗酒,緊張工作之余應(yīng)適當(dāng)放松,不要徹夜玩樂(lè)。另外,應(yīng)積極治療心臟病、高血壓等疾病。