輸卵管炎癥是婦科臨床常見(jiàn)病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年來(lái)以性傳播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原體性輸卵管炎癥導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì),防治生殖道感染,對(duì)不孕癥至關(guān)重要。那么輸卵管炎有什么癥狀、體征?做什么檢查呢?
癥狀:急性發(fā)作的下腹痛、墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病,則流血量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。追問(wèn)可能有婦科病或性病接觸史等。
體征:可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。附件區(qū)壓痛,可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。
檢查:輔助檢查血中白細(xì)胞增高,中性多核白細(xì)胞增加,血沉快;后穹窿液化驗(yàn)白細(xì)胞多,宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢測(cè)可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。B超掃描可見(jiàn)到子宮直腸陷窩液性暗區(qū),附件區(qū)炎性包塊影像或液性暗區(qū)。