女性占不孕不育患者中很大的一部分,究其原因和很多因素有關(guān)系,例如輸卵管堵塞不通、婦科炎癥、宮頸糜爛等等,而輸卵管堵塞不通又是導(dǎo)致女性不孕的主要原因,如何鑒別女性不孕呢?
1.婦科常規(guī)檢查,如包括女性尿常檢查、抽血檢查、梅毒血清檢查等。
2.排卵測(cè)試檢查,包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定和宮頸部液檢查,而后者又包括宮頸效液量的測(cè)定、拉絲試驗(yàn)、羊齒狀結(jié)晶等??赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來(lái)判斷。
3.月經(jīng)期進(jìn)行LH值監(jiān)測(cè),這是是否排卵的重要標(biāo)志之一。
4.通過(guò)B超檢測(cè)卵泡。
5.生殖系統(tǒng)檢查。除了常規(guī)的檢查外,女性不孕還需要針對(duì)生殖系統(tǒng)進(jìn)行初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛,子宮有無(wú)抬舉痛,附件的活動(dòng)度等。除了上述檢查還有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等。
6.子宮內(nèi)膜檢查。必要時(shí)通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無(wú)排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時(shí)還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
7.內(nèi)分泌功能測(cè)定。如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定,以了解卵巢功能情況;測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等。
一般地講,不育與不孕都是指婚后女方不能生育。但嚴(yán)格地講,兩者并不是一回事。不孕癥是指女方不能受孕,不孕是因受精障礙引起的;不育癥則是女方有過(guò)妊娠,但妊娠不能維持,指流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn),從而得不到一個(gè)活嬰。為什么會(huì)發(fā)生流產(chǎn)呢?原因是多方面的。一般講,懷孕兩個(gè)月以?xún)?nèi)的流產(chǎn),80%是由于精子或卵子,或兩者均有缺陷,使得胚胎發(fā)育不健全或者不發(fā)育,其中約有一半左右是由于男方或女方,或雙方生殖細(xì)胞內(nèi)染色體異常,例如某些遺傳性疾病就表現(xiàn)為染色體的異常。又如40歲以上的婦女懷孕后,由于染色體的老化,也會(huì)影響胚胎不能正常發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。