鼻息肉的診斷并不困難,但需要同下列疾病作鑒別:
⑴出血性壞死性息肉:平時(shí)多有鼻出血史,X線檢查上頜竇及篩竇多有“占位性病變”,鼻腔內(nèi)(多為一側(cè))可見(jiàn)較多暗紅色壞死組織,觸之易出血。有時(shí)在后鼻孔及鼻咽部可見(jiàn)到暗紅色或出血性組織。北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科王旻
⑵鼻腔良惡性腫瘤:如纖維血管瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、漿細(xì)胞瘤、腺樣囊性癌、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鱗狀細(xì)胞癌等,需仔細(xì)分辨,行病理檢查以明確診斷。
⑶腦膜膨出或腦膜-腦膨出:篩板有先天性缺損時(shí),腦膜或連同腦組織向鼻腔下墜,酷似息肉,需小心謹(jǐn)慎,尤其在嬰幼兒鼻塞、鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)“鼻息肉”時(shí),須作前顱窩CT加密掃描,多見(jiàn)有篩板缺損。
⑷脊索瘤:胚胎3~4月時(shí),脊索發(fā)展成節(jié)段,后逐漸吸收。如偶有殘余,則出生后沿脊柱形成小塊細(xì)胞積聚而發(fā)展成脊索瘤,自蝶枕部經(jīng)鼻咽頂而達(dá)鼻腔。