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鼻息肉鉗的手術(shù)應(yīng)用過(guò)程

鼻息肉是我們比較熟悉的一種鼻部疾病,主要是由于鼻部黏膜長(zhǎng)期發(fā)炎引起的,患上這種病患者會(huì)感覺(jué)到鼻塞、流鼻涕、頭暈頭痛等癥狀,我們要及時(shí)的診斷治療。目前主要的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)治療中一般多采用鼻息肉鉗,在手術(shù)操作中,如何使用鼻息肉鉗呢?下面是鼻息肉鉗在手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)用介紹。

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1、修剪鼻毛,清潔鼻腔。

2、術(shù)前半小時(shí)肌注巴比妥類藥物。

3、鼻竇X線攝片或CT檢查,了解鼻息肉患者鼻竇病變情況。

【麻醉方法】

粘膜表面麻醉。用丁卡因腎上腺素棉片置于息肉周圍及鼻腔粘膜表面。如息肉太多,麻醉不能深入,可先摘除部分后,再對(duì)深部進(jìn)行麻醉。兒童可用全麻。

1、用圈套器從鼻息肉的下端、后端將其套住,將圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收緊鋼絲,并將圈套器適當(dāng)用力緩緩向外牽拉,可將息肉連根蒂部摘除。如有多個(gè)息肉存在應(yīng)由前向后用圈套器逐個(gè)摘除,直至鼻腔完全通氣。

2、后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器應(yīng)深達(dá)后鼻孔。如摘除有困難,可將鼻息肉圈套器套進(jìn)鼻息肉鉗,伸入鼻腔深處于呼氣或擤鼻時(shí),將息肉夾住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切斷取出。

3、手術(shù)完畢后,應(yīng)檢查有無(wú)息肉殘留或棉片遺留。用明膠海綿,含抗生素的油紗條或碘仿紗條壓迫止血。

【注意事項(xiàng)】

1、套除鼻頂部息肉時(shí)應(yīng)避免損傷篩板,以防發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。

2、術(shù)時(shí)不應(yīng)猛力牽拉息肉,以免過(guò)多損傷粘膜引起出血。

3、堵塞鼻腔時(shí),紗條要松緊適度,過(guò)松易引起出血,過(guò)緊可能會(huì)引起中隔粘膜缺血壞死,甚至穿孔。

【術(shù)后處理】

1、預(yù)防應(yīng)用抗生素。

2、開(kāi)放篩竇者術(shù)后定期清潔鼻腔。

溫馨提示:鼻息肉患者在手術(shù)后注意應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食,以增加機(jī)體抵抗力,防止感染。飲食宜溫涼,避免過(guò)熱、過(guò)硬損傷粘膜引起傷口出血。鼻息肉手術(shù)后囑病人多次少量飲水,濕潤(rùn)口咽部,或術(shù)后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進(jìn)的空氣。注意休息,禁止吸煙、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物。

【參考文獻(xiàn):《耳鼻咽喉病臨床診治》《五官科規(guī)范化診療》】

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