慢粒性白血病細胞侵犯人體的各個臟器造成損害，如侵犯肝、脾和淋巴結時，出現(xiàn)肝、脾和淋巴結的腫大;腦和腦膜受到白血病細胞侵犯時，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、意識模糊不清，也可出現(xiàn)抽筋、肢體癱瘓、排尿困難;侵犯腎臟可出現(xiàn)腎功能受損;侵犯睪丸或卵巢時，可出現(xiàn)性功能異常。

　　一、慢性粒細胞性白血病在臨床分為3期：

　　1.慢性期

　?、?臨床表現(xiàn)：無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀;

　　② 血象：白細胞計數(shù)增高，主要為中性中晚幼和桿狀粒細胞，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%，嗜酸粒細胞和嗜堿粒細胞增多，可有少量有核紅細胞。

　?、?骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。

　　④ 染色體：有Ph(費城)染色體。

　　⑤ CFU-GM培養(yǎng)：集落或集簇較正常明顯增加。

　　2.加速期：具下列之二者，可考慮為本期

　　① 不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛。

　?、?脾臟進行性腫大。

　?、?不是因藥物引起的血小板進行性降低或增高。

　　④ 原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%。

　　⑤ 外周血嗜堿粒細胞>20%。

　?、?骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

　?、?出現(xiàn)費城染色體以外的其它染色體異常。

　?、?對傳統(tǒng)的抗慢粒藥物治療無效。

　?、?CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。

　　3.急變期：具下列之一者可診斷為本期

　?、?原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中>=20%。

　?、?外周血中原始粒+早幼粒細胞>=30%。

　　③ 骨髓中原始粒+早幼粒細胞>=50%。

　　④ 有髓外原始細胞浸潤。

　?、?CFU-GM培養(yǎng)呈小簇生長或不生長。

　　二、在診斷本病的同時，常需與下列疾病相鑒別。

　　1.原發(fā)性骨髓纖維化

　　貧血呈輕、中度并與脾腫大不一，白細胞減少或增多，但罕見有超過50×109/L者，骨髓干活檢示造血組織為纖維組織取代。無ph1陽性細胞。

　　2.原發(fā)性血小板增多癥

　　臨床上以出血為主，白細胞<50×109/L，血小板顯著增高，可見異型血小板，骨髓巨核系增生為主，ph1染色體陰性。

　　3.真性紅細胞增多癥

　　患者皮膚粘膜呈暗紅色、口唇紫暗、紅細胞增高顯著，中性粒細胞堿性磷酸酶增強，ph1染色體一般均陰性，粒系無核漿發(fā)育不平衡現(xiàn)象。

　　4.慢性淋巴細胞白血病

　　多見于老年人，脾腫大程度不如慢粒，白細胞通常在100×109/L，血象及骨髓分類以成熟淋巴細胞為主，偶有原淋、幼淋細胞。

　　5.類白血病反應

　　多有原發(fā)病灶，臨床上一般無貧血、出血及淋巴結、肝脾腫大，血象中雖見少數(shù)幼稚細胞，但以成熟細胞為主，細胞胞漿中有中毒性顆粒及空泡。骨髓增生明顯活躍，伴有核左移現(xiàn)象，無明顯的白血病變化，中性粒細胞堿性磷酸酶明顯增高，ph1染色體陰性。