一般而言，對(duì)支原體感染有效的治療藥物對(duì)衣原體感染同樣有效。而針對(duì)對(duì)孕婦這樣的特殊患者而言，不論是支原體或衣原體感染，均可選用阿奇霉素口服或靜滴進(jìn)行治療。治療期間患者尤其需要注意，慎重對(duì)待解脲支原體感染者配偶或性伴的治療，關(guān)鍵是要針對(duì)可能合并存在的其它性病病原體感染。

　　衣原體感染的藥物治療依據(jù)

　　生殖道衣原體感染經(jīng)及時(shí)正規(guī)治療后，多能治愈，無(wú)任何后遺癥。如病人經(jīng)正規(guī)治療但癥狀持續(xù)存在，或癥狀消失后又出現(xiàn)，最可能的原因是其性伴未經(jīng)治療，發(fā)生再感染，或是存在引起尿道炎或?qū)m頸炎的其他原因或病原體(真菌、病毒、支原體等)感染，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診以查明原因。

　　解脲支原體生長(zhǎng)最適宜的pH值為pH6.0～6.5，生殖道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)解脲支原體的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制解脲支原體的生長(zhǎng)。

　　一般而言，對(duì)衣原體感染有效的藥物對(duì)支原體感染也有效。必要時(shí)，可采用四環(huán)素類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物和喹諾酮類藥物及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。其中紅霉素對(duì)人型支原體無(wú)效，克林霉素對(duì)解脲支原體無(wú)效。對(duì)女性盆腔炎，應(yīng)考慮其多因素性，治療應(yīng)包括針對(duì)淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國(guó)外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。

　　對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，不論是支原體或衣原體感染，均應(yīng)選用阿奇霉素口服或靜滴。紅霉素因不良反應(yīng)較大，現(xiàn)已很少使用。阿奇霉素和紅霉素在妊娠期分級(jí)中均為B 級(jí)，對(duì)孕婦較安全?？死顾卦谌焉锲诜旨?jí)中為C級(jí)，可以選用，但安全性相對(duì)不如前二藥。羅紅霉素對(duì)胎兒的影響尚未明了，不推薦使用。

　　四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素(美滿霉素)在妊娠期分級(jí)中均為D級(jí)，孕婦一般禁用。當(dāng)然偶爾使用1、2次，關(guān)系亦不大。氟喹諾酮類藥物在妊娠期分級(jí)中屬C級(jí)，安全性不及阿奇霉素和紅霉素，孕婦衣原體感染時(shí)不要選用。

　　對(duì)于生殖道解脲支原體感染的治療，必須權(quán)衡利弊，慎重進(jìn)行，不可過(guò)于積極。對(duì)解脲支原體感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重，關(guān)鍵是要針對(duì)可能合并存在的其它性病病原體感染。有許多解脲支原體感染者，長(zhǎng)期使用抗生素治療，但解脲支原體檢查依然陽(yáng)性，而且還出現(xiàn)了許多新的不適。究其原因，極為復(fù)雜，解脲支原體耐藥、檢測(cè)錯(cuò)誤或試劑不過(guò)關(guān)、二重感染(長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者容易出現(xiàn)真菌、其它不敏感細(xì)菌感染)、心理因素等均可能存在其中。

　　溫馨提示

　　衣原體感染的孕媽媽?xiě)?yīng)在初步治療后12個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢查。復(fù)查同初期治療同樣關(guān)鍵，忽視復(fù)查而發(fā)生再次感染，會(huì)使衣原體產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致病情更難控制，從而增加后續(xù)治療的困難程度。