急性(腭)扁桃體炎(Acute Tonsillitis)是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有輕重程度不等的咽粘膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥。多見于10~30歲之間的青少年,且往往是在慢性扁桃體炎基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。50歲以上、3~4歲以下的患者較少見。春秋兩季氣溫變化時(shí)最多見。值得注意的是,急性扁桃體炎有時(shí)為某些疾病尤其是某些傳染病的前驅(qū)癥狀,如白喉、麻疹及猩紅熱等,應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn)。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變來。這些積存的細(xì)菌不斷分泌毒素,并經(jīng)過腺窩周圍的血管網(wǎng)傳播到全身。因而扁桃體成為不少全身性疾病如風(fēng)濕熱、腎炎等的病灶,這也正是其危害所在。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適,異物感,發(fā)干、癢,刺激性咳嗽,口臭等癥狀。
急性扁桃體炎的急性病癥,面頰赤紅,口有臭味,舌被厚苔,頸部淋巴結(jié),特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大,并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。根據(jù)局部檢查可見到不同類型扁桃體炎有不同表現(xiàn)。急性充血性扁桃體炎亦稱急性卡他性扁桃體炎,主要表現(xiàn)為扁桃體充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎,表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血,扁桃體腫大;隱窩型表現(xiàn)隱窩口有黃白色膿點(diǎn),有時(shí)滲出物可融合成膜狀,不超出扁桃體范圍,易于拭去而不遺留出血?jiǎng)?chuàng)面;濾泡型主要表現(xiàn)為扁桃體實(shí)質(zhì)之淋巴濾泡充血,腫脹、化膿,扁桃體形成蛋白色小隆起點(diǎn)。