扁桃體炎的鑒別方法有哪些
1、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)以咽痛,吞咽困難為主要癥狀。急乳蛾有發(fā)熱,慢乳蛾不發(fā)熱或低熱。
(2)急乳蛾起病較急,病程較短;反復(fù)發(fā)作則轉(zhuǎn)化為慢乳蛾,病程較長(zhǎng)。
(3)咽部檢查:
急乳蛾:扁桃體充血呈鮮紅或深紅色,腫大,表面有膿點(diǎn),嚴(yán)重者有小膿腫。
慢乳蛾:扁桃體腫大,充血呈暗紅色或不充血,表面有膿點(diǎn),或擠壓后有少許膿液溢出。
(4)急乳蛾及部分慢乳蛾患者血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
(5)應(yīng)注意與爛喉痞(猩紅熱)、喉關(guān)癰相鑒別。
2、中心證候特證
急性乳蛾初起既蛾體紅腫疼痛,狀如圓柱,或如蠶蛾,或形如乳頭。始多見(jiàn)于一側(cè),漸涉及對(duì)側(cè)。吞咽或咳嗽時(shí)疼痛加重,疼痛時(shí)常放射至頭面部。吞咽困難,口臭流涎。繼則蛾體紅腫增大,甚則表現(xiàn)出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀,或漸連成片而形成白膜。而白膜易于試去而不出血?;蛴蟹置谖餄B出。咽部漸紅。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛明顯。常伴有發(fā)熱,惡寒,或高燒不退,咳嗽痰黃而量多,頭痛或脹痛并作,口渴,食欲不振,或大便秘結(jié),小便黃赤等全身證狀。小兒患者還常伴有驚厥之證。脈浮數(shù)或弦數(shù)、滑數(shù),苔薄白或白膩或黃膩。如病情加重,則可能伴有化膿現(xiàn)象,甚則扁桃腺周圍膿腫(屬喉癰之一種)。