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妊娠期糖尿病

  1型和2型糖尿病臨床表現不一樣,各有特點,男,女發(fā)病率無明顯差異,家族中母親患有糖尿病,下一代糖尿病的發(fā)病率高。

  1.1型糖尿病

  此型患者發(fā)病率占糖尿病發(fā)病率的10%,40歲以前發(fā)病多見,大多數需胰島素終生替代治療,有典型的多飲,多食,多尿及體重減少即“三多一少”癥,當遇有應激,感染,手術,停用降糖藥時,易并發(fā)酮癥酸中毒,極少數患者也可出現高滲性非酮癥糖尿病昏迷,久病,血糖控制不良的患者,腎病發(fā)生早,臨床表現嚴重,當臨床出現大量蛋白尿,同時并發(fā)高血壓,腎性貧血,氮質血癥時,患者最后可能死于尿毒癥。

  2.2型糖尿病

  此型患者占糖尿病發(fā)病率的90%,40歲以后發(fā)病多見,大多數患者無“三多一少”癥,僅在出現并發(fā)癥或健康查體時發(fā)現,體型較肥胖,發(fā)病后體重可較前短時間減輕,早期在餐前可有低血糖反應,并且終身僅需口服降糖藥就能使血糖達標,僅有少數患者口服降糖藥失敗后,必須依靠胰島素治療,這類患者中一部分注射一段時間胰島素后,使胰島功能得到恢復,再給口服降糖藥,仍可有效,另一部分患者則終生需胰島素治療,當遇有感染,應激,手術等誘因,也可發(fā)生酮癥酸中毒,年齡越大,以往無糖尿病病史患者,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病率越高,此型患者絕大多數死于心,腦血管并發(fā)癥,也可并發(fā)糖尿病腎病,但較1型糖尿病少見。

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