病毒感染(45%)

　　脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應(yīng)，病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等，近年來(lái)有由肝炎病毒所導(dǎo)致脊髓炎的報(bào)告。

　　其他因素(20%)

　　機(jī)體過(guò)量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病而中毒;或當(dāng)你吃下、摸到或吸入某種物質(zhì)的時(shí)候，身體會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的反應(yīng)而過(guò)敏等原因也可引起脊髓炎癥。

　　繼發(fā)性(15%)

　　其尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的癥狀。

　　中醫(yī)病因

　　本病由外感時(shí)邪所致，又以感受溫?zé)嵝岸緸橹鳌?/p>

　　西醫(yī)病因

　　本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應(yīng)，或因中毒、過(guò)敏等原因所致的脊髓炎癥。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等，近年來(lái)有由肝炎病毒所導(dǎo)致脊髓炎的報(bào)告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的癥狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見(jiàn)，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見(jiàn)。表現(xiàn)為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺(jué)缺失和膀胱、直腸功能障礙。

　　病理改變

　　病理改變?yōu)檠装Y和變性，主要表現(xiàn)為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、滲出、神經(jīng)細(xì)胞腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經(jīng)細(xì)胞萎縮，神經(jīng)髓鞘脫失、軸突變性，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細(xì)胞數(shù)及蛋白含量輕度增高。

　　脊髓炎在起病時(shí)，每有發(fā)熱、頭痛等全身感染癥狀，經(jīng)1～2周后出現(xiàn)脊髓癥狀，下肢麻木、癱瘓等。一般認(rèn)為，其主要病機(jī)如下：

　　濕熱浸淫

　　本病常由外邪濕熱侵襲所致，故病初常有發(fā)熱、頭痛等外感癥候。外邪人侵，首先犯肺，致使肺熱葉焦，而成痿證。且濕熱壅肺，通調(diào)水道之職失司，又因熱邪過(guò)盛，下移膀胱，膀胱氣化不利，而成癃閉。若熱氣偏入腸胃，以致津液竭燥，糟粕痞結(jié)，而致便秘。由此痿躄、癃閉、便秘并見(jiàn)，而成急性脊髓炎之癥。

　　元?dú)鈹?/strong>

　　急性脊髓炎遷延不愈，邪熱傷津耗氣，病由肺罹及脾、肝、腎諸臟。濕熱傷脾，脾主肌肉、四肢，故見(jiàn)弛緩性癱瘓，且因氣虛不能運(yùn)化水津，水濕內(nèi)停，可致足腫。久病精血虧損，肝腎陰虛，精虛不能灌溉，血虛不能營(yíng)養(yǎng)，津虧不能濡潤(rùn)，致使肌膚干燥，肢體萎縮，強(qiáng)直不柔，而呈痙攣性癱瘓。此后復(fù)因陰虛內(nèi)熱，更灼津傷液，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則可發(fā)生強(qiáng)烈痙攣。故隨著病情的演變，癱瘓癥狀弛緩、痙攣之更替，病機(jī)由實(shí)轉(zhuǎn)虛，而呈元?dú)馑≈蟆?/p>