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妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血

  孕婦貧血是常見的一種現(xiàn)象,因?yàn)榕詰言泻蟮难萘繒?huì)逐漸增加,到了孕晚期,血容量可以增加1300毫升左右,其中血漿增加量是紅細(xì)胞的3倍多,因此血液被稀釋,出現(xiàn)了所謂的“生理性貧血”。但是如果孕晚期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在 350萬/mm,血紅蛋白在100克/升(即10克/公升)以下時(shí),就發(fā)生了病理性的貧血。

  孕婦貧血常見的致病因素

  1、懷孕前體內(nèi)就缺鐵,而鐵是構(gòu)成血紅蛋白的主要原料。比如孕婦原來就偏食或者有慢性病如腸道寄生蟲病、月經(jīng)過多、胃病等,使鐵的攝入不足或排出過多,加上懷孕后早期妊娠反應(yīng),影響了食物的攝入(指含鐵食物),加上胃液分泌不足,又影響了鐵的吸收而造成鐵缺乏。

  2、懷孕時(shí)因?yàn)樵袐D生理上的變化及成長中胎兒的需要,發(fā)生貧血的現(xiàn)象較未懷孕者普遍。妊娠中血液總量及紅血球產(chǎn)量都會(huì)增加,但血液總量的增加程度(主要是血漿量增加)比紅血球量多,因此血液造成稀釋結(jié)果,懷孕后的血紅素會(huì)比懷孕前下降,乃所謂生理性的貧血,為一正常的現(xiàn)象。

  3、妊娠以后,隨著胎兒的生長發(fā)育,胎盤與臍帶的生長,需鐵量也大量增加,而從每日膳食中鐵的吸收率僅為10-20%,如果膳食中鐵的供給量少,孕婦又沒有額外補(bǔ)充鐵劑,很容易發(fā)生缺鐵性貧血。

  孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是:

  1、隨孕周增加,血液容量增加,血液相對(duì)稀釋。

  2、胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育對(duì)鐵的需要量增加,母親鐵營養(yǎng)相對(duì)不足,而致貧血。鐵缺乏是造成貧血的主要原因。

  孕媽媽孕期如何補(bǔ)鐵元素:

  1、多吃富鐵食物

  從孕前及剛開始懷孕時(shí),就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動(dòng)物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多,腸道的吸收率也較高,要注意攝取。主食多吃面食,面食較大米含鐵多,腸道吸收也比大米好。

  2、多吃有助于鐵吸收的食物

  水果和蔬菜不僅能夠補(bǔ)鐵,所含的維生素c還可以促進(jìn)鐵在腸道的吸收。因此,在吃富鐵食物的同時(shí),最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的補(bǔ)鐵作用。準(zhǔn)媽媽最好雞蛋和肉同時(shí)食用,提高雞蛋中鐵的利用率。或者雞蛋和番茄同時(shí)食用,番茄中的維生素C可以提高鐵的吸收率。

  其實(shí)造成貧血的原因有多種:缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機(jī)鹽和飲食,以助于恢復(fù)造血功能。

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