嚴(yán)密觀察病情變化 注意有無進(jìn)行性貧血、出血、發(fā)熱、感染等癥狀,及時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等情況的變化,經(jīng)常了解相關(guān)的化驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)值回報(bào),以結(jié)合臨床判斷病情嚴(yán)重程度,隨時(shí)做好各種急救準(zhǔn)備。
遵照醫(yī)囑正確及時(shí)完成治療 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止醫(yī)源性感染,預(yù)防和觀察治療副反應(yīng),確保醫(yī)療安全。
協(xié)助做好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查 耐心做好解釋工作,取得患者合作,正確采集標(biāo)本及時(shí)送檢,保證檢驗(yàn)的可靠性。
對(duì)患者和家屬宣傳疾病的相關(guān)知識(shí),做好健康教育 本病重在預(yù)防,應(yīng)注意保護(hù)皮膚粘膜,避免局部創(chuàng)傷、過度勞累、感冒、發(fā)熱、以及能使血壓升高、血容量增加的易誘發(fā)出血的因素。在行拔牙或口腔小手術(shù)時(shí)亦應(yīng)慎重以免出血過多。
對(duì)癥護(hù)理
貧血護(hù)理 (1)嚴(yán)重時(shí)要臥床休息,限制活動(dòng),避免突然改變體位后發(fā)生暈厥,注意安全。(2)貧血伴心悸氣促時(shí)應(yīng)給予吸氧。(3)給予高熱量、高蛋白、高維生素類飲食,注意營養(yǎng)及烹飪,促進(jìn)食欲。(4)觀察貧血癥狀如面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度,注意有無頭昏眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀,注意有無心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。(5)必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予患者輸血治療。輸血操作時(shí)要認(rèn)真做好各項(xiàng)核對(duì)工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作的原則,嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)的發(fā)生,做好搶救準(zhǔn)備。給重度貧血患者輸血時(shí)速度宜緩慢,以免誘發(fā)心力衰竭。
出血護(hù)理 [2] (1)做好心理護(hù)理,減輕患者的緊張焦慮情緒。(2)明顯出血時(shí)臥床休息,待出血停止后逐漸增加活動(dòng)量。對(duì)容易出血患者要注意在院期間的安全,避免活動(dòng)過度和外傷。(3)嚴(yán)密觀察出血部位、出血量,注意有無皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿。女性患者要注意觀察月經(jīng)量是否過多,特別注意患者有無頭疼、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血癥狀,若有重要臟器出血及有出血性休克時(shí)應(yīng)給予急救處理。(4)按醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。(5)各種操作應(yīng)動(dòng)作輕柔、防止組織損傷引起出血。施行必要有創(chuàng)操作后要及時(shí)采取相關(guān)止血措施。(6)避免刺激性食物、過敏性食物以及粗、硬食物,有消化道出血患者應(yīng)禁食,待出血停止后遵醫(yī)囑給予冷、溫流食,以后視病情給予半流食、軟食、逐漸過渡到普食。
感染的預(yù)防 (1)病室環(huán)境清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),保持空氣清新。限制探視,防止交叉感染,白細(xì)胞過低時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離。(2)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)源性感染發(fā)生。(3)保持患者皮膚清潔,做好口腔護(hù)理及會(huì)陰、肛周的皮膚護(hù)理,預(yù)防感染的發(fā)生。(4)觀察患者有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征。注意保暖,高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫,鼓勵(lì)患者多飲水,警惕感染性休克。(5)按照醫(yī)囑給予抗感染治療,合理配制抗生素,觀察藥物效果及不良反應(yīng)。(6)對(duì)患者和家屬做好預(yù)防感染的衛(wèi)生宣教工作。